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[多选题]

下列关于压力性损伤发生的病原学说法正确的是()

A.组织对压力和剪切力的耐受力低于皮肤

B.当皮肤与组织同时持续受力时,皮下组织先于皮肤受损

C.当表面皮肤完整、并未出现颜色改变时,可能皮下组织已经发生缺血、缺氧的病理改变

D.当皮肤因长期受力而出现黑紫色时,则暗示深部组织更严重的损伤

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第1题

关于“住院患者2期及以上院内压力性损伤新发病例数”,下列说法哪些是错误的()

A.若入本病区24小时后新发生的2期及以上压力性损伤计作1例

B.同一患者在一次住院期间发生3处2期病区压力性损伤,计作3例

C.包含粘膜压力性损伤

D.排除因糖尿病造成的皮肤损伤

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第2题

下列关于失禁性皮炎和压力性损伤的区别,说法正确的是()

A.压疮的原因是剪切力、压力、摩擦力,失禁性皮炎的原因是潮湿的环境

B.压疮容易发生坏疽,失禁性皮炎不易发生坏疽

C.压疮多发生在骨突部位,失禁性皮炎多发生在会阴、肛周、皮肤褶皱处

D.压疮的形态多呈弥散性,镜面性、边界不清,失禁性皮炎的形态单一,多程圆形,边界清晰

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第3题

下列关于院内压力性损伤,说法错误的是()

A.院外带入压力性损伤患者又发生新部位的压力性损伤也计算为1例

B.住院患者在统计周期内发生一处及以上压力性损伤者,计算为1例

C.同一患者在统计周期内先后入住A病区和B病区,且均新发压力性损伤,在全院压力性损伤中计为2例

D.排除因动脉阻塞性、静脉功能不全、糖尿病相关神经病变,或失禁性皮炎等造成的皮肤损伤

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第4题

3下列关于科室鼻黏膜集束化管理办法说法正确的是()

A.鼻胃管固定部位执行单日鼻尖固定,双日鼻翼固定,更换时间做标识

B.保持医疗器械下皮肤黏膜的清洁干燥、适度湿润

C.预防黏膜压力性损伤的发生,据风险程度,水肿和皮肤潮湿患者,增加评估次数

D.鼻胃管执行二次固定(面颊部)

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第5题

关于压力性损伤的定义说法正确的是()

A.压力性损伤是指位于尾骶部的压疮,可伴有疼痛

B.压力性损伤一般不会伴有疼痛,但通常皮肤有破损

C.压疮传统的概念是指褥疮,指皮肤长期受压导致皮炎的发生

D.压力性损伤是指位于骨隆突处医疗或其他器械的皮肤或软组织的局部损伤

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第6题

压力性损伤的应急预案及流程下列说法正确的是()

A.患者发生压力性损伤时,评估压力性损伤的部位、面积及分期。通知护士长,必要时请伤口护理专家会诊

B.根据压力性损伤具体情况,采取针对性的治疗和护理措施

C.密切观察患者皮肤情况,及时、准确记录伤口情况

D.加强巡视,皮肤情况严格交接班

E.填写住院病人压力性损伤评估及跟踪记录表,上报护理部

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第7题

关于预防医疗器械相关性压力损伤,下列说法正确的是()。

A.只要临床治疗允许,就去掉可能引起压力性损伤的医疗器械

B.保持医疗器械下面皮肤的清洁干燥

C.检查医疗器械下面和周围的皮肤至少每天2次,查看周围组织有无压力相关损伤的迹象

D.以上都是

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第8题

关于成人压力性损伤风险评估,说法有误的是()

A.评估13~14分为中危

B.成人患者按照Braden-Q危险因素量化评估表进行评估

C.评估得分范围为6~23分

D.得分越高说明发生压力性损伤的危险越低

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第9题

关于压力性损伤的再次评估,下列说法哪项是正确的()

A.极高危每天评估一次

B.高危患者每2天评估一次

C.手术前后及有病情变化时随时评估

D.以上说法都正确

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第10题

下列关于压力性损伤手术修复的说法有误的是()

A.手术是压力性损伤的很大一部分,占70%

B.术前基底床准备很重要

C.全身评估和皮肤评估是重要的术前准备

D.全身皮肤护理是防止相关并发症的重要措施

E.术后正确的翻身方式是手术成功的重要保证

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第11题

关于压力性损伤,以下说法哪项不正确()。

A.压力性损伤的发生不仅局限于体表皮肤,也可能发生在黏膜上、黏膜内或黏膜下

B.黏膜(呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道黏膜)压力性损伤主要与医疗器械有关

C.压力性损伤是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下软组织的局限性损伤,与器械或其他物品无关

D.伤口敷料可以用作压力性的预防和治疗

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