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抽搐史患者,体温超过38℃,及时给予退热药,以防高热引起惊厥()

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第1题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查()

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸片

D.脑脊液常规

E.便常规

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第2题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是()

A.补体结合抗体

B.血凝抑制抗体

C.中和抗体

D.Vi抗体

E.特异性IgM抗体

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第3题

男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×109

A.物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静脉点滴

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静滴

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第4题

患儿,男性,岁,于8月19日开始发热、头痛,当日测体温为38°C,在外院诊断为上呼吸道感染,给予布洛芬退热及头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40°C,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温为40.5°C,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无血点,颈强直,克氏征及布氏征()。近期有结核患者接触史。对该患儿病情的处理正确的是

A.物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜

B.抗结核治疗

C.氨苄西林静脉滴注

D.室温宜维持在30℃以上

E.应用红霉素静脉滴注

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第5题

患者出现发热时,当体温>38℃时应给予退热措施()
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第6题

女孩,1岁3个月,发热4小时,急诊。在体温由38℃上升至39.5℃过程中抽搐1次。急诊时双眼上翻、四肢抽动、
口吐白沫、意识不清,持续约2分钟未缓解。伴流涕,无咳喘,无吐泻。接诊时,需要做的急救处理不包括以下哪项A、快速体格检查,并测生命体征

B、保持呼吸道通畅

C、予药物止惊

D、物理降温

E、先静脉抽血寻找原发病因

患儿入院经静脉用地西泮3mg后抽搐停止,之后未再发作。住院5天退热,出院诊断热性惊厥。2周后脑电图检查未见异常。需要与热性惊厥鉴别的疾病有A、水、电解质紊乱

B、中枢神经系统感染

C、癫癎

D、中枢神经系统畸形及占位病变

E、以上均需考虑鉴别

入院后体格检查均无异常。母亲幼时有惊厥史,患儿既往高热有类似发作一次。与抽搐发作鉴别诊断最不相关的辅助检查为A、三大常规、C反应蛋白、电解质

B、抽搐后及2周后查脑电图

C、脑脊液检查

D、CT检查

E、心电图检查

关于痊愈后注意事项不包括A、如反复发作需查脑电图

B、增强体质,避免感染

C、发热时及时降温

D、营养均衡,增加免疫功能

E、患儿母亲有热性惊厥史,是发生癫癎的危险因素,应定期复查脑电图

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第7题

正常人的体温在37℃左右,但各个部位的温度不尽相同,内脏温度最高,头部次之,皮肤和四肢末端的温度
最低。发热是指人体体温升高,超过正常范围。发热是人体对致病因子的一种全身性防御反应,是患病时要表现的一种症状。

以下体温计示值中,正确表示患者“发热”的是A、直肠温度超过37.3℃

B、口腔温度超过37.3℃

C、口腔温度超过37.O℃

D、腋下温度超过37.6℃

E、昼夜温度差超过2.0℃

发热的程度按体温状况分级。“中等度热”者的体温是A、37℃以上

B、41℃以上

C、37.4℃~38℃

D、38.1℃~39℃

E、39.1℃~41℃

“解热镇痛药用于解热一般不超过3日,症状未缓解应及时就诊或向医师咨询”的依据主要是A、退热用药可能导致肝、肾脏损伤

B、退热用药可能引起胃肠道的损伤

C、退热用药可能发生皮疹、哮喘等反应

D、退热属对症治疗,可能掩盖病情,影响疾病诊断

E、退热可能引起外周血管扩张、皮肤出汗以致脱水

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第8题

患儿,男性,2岁,12小时前在家无明显诱因下出现发热,精神可,无咳嗽、流涕,无恶心、呕吐,家长自行给予布洛芬混悬液口服退热,体温反复,约15分钟前来我院门诊就诊途中突然出现抽搐,表现为神志不清,双眼凝视,四肢抽搐,家长急送我院急诊。入院查体:T:39.7 ℃,P:132次/分,R:30次/分,BP:90/60mmHg,神不清,口唇发绀,牙关紧闭,四肢抽搐,呼吸音粗,心音有力,心律齐,全身未见皮疹。患儿既往有2次高热精神史,但持续时间较短。以下哪项措施是错误的

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.针刺或指压人中

C.吸氧

D.开通静脉通路

E.给予安定静推

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第9题

患儿,男性,2岁,12小时前在家无明显诱因下出现发热,精神可,无咳嗽、流涕,无恶心、呕吐,家长自行给予布洛芬混悬液口服退热,体温反复,约15分钟前来我院门诊就诊途中突然出现抽搐,表现为神志不清,双眼凝视,四肢抽搐,家长急送我院急诊。入院查体:T:39.7 ℃,P:132次/分,R:30次/分,BP:90/60mmHg,神不清,口唇发绀,牙关紧闭,四肢抽搐,呼吸音粗,心音有力,心律齐,全身未见皮疹。患儿既往有2次高热精神史,但持续时间较短。以下哪项措施是错误的

A.去枕仰卧位,头偏向一侧

B.针刺或指压人中

C.吸氧

D.开通静脉通路

E.给予安定静推

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第10题

患儿,男性,13月,因发热半天,抽搐1次入院。 患儿半天前无明显诱因下出现发热,伴流涕、咳嗽,2小时前突然出现抽搐,表现为:神志不清,双眼凝视,口唇发绀,四肢抽搐,持续约1分钟后自行缓解,当时测体温39.5℃,家长给予退热药口服后,热退,精神好。既往史:8月时发热伴抽搐1次,情况与本次类似。 入院查体:神清,一般情况好,体温 38℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()。

A.颅内感染

B.中毒性脑病

C.低钙血症

D.热性惊厥

E.癫痫

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