发生医疗事故时,需要对病历资料进行封存,下列选项中一般不需要封存的是()。
A.死亡病例讨论记录
B.门诊病历
C.上级医师查房记录
D.会诊意见
A.死亡病例讨论记录
B.门诊病历
C.上级医师查房记录
D.会诊意见
第1题
A.病危通知书和死亡通知书
B.居民死亡诊断证明书和尸检告知书
C.术前讨论记录、危重病例讨论记录
D.死亡病例讨论记录
E.第一次抢救记录、第二次抢救记录和死亡抢救记录
第4题
A.三个月
B.六个月
C.一年
D.三年
E.五年
第5题
A.经治医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备
B.经治医师应做好书面记录,并将可能性、确定性、结论性意见记入病程记录中
C.科室应建立《疑难病例讨论记录本》,记录疑难病例讨论的相关内容并定期研究分析,促进医疗技术水平的提高
D.记录内容最后需由主持人签名
第6题
A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
第10题
A.病例讨论必须事先做好准备,由科主任或主任(副主任)医师主持
B.主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,提出分析意见,会议结束时负责总结
C.讨论会内容由经治医师记录,必须全部记入病历内
D.入院3天以上诊断不明或疗效不确定的病例需进行病例讨论
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