题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

下列高血压患者随访频率及内容正确的是（）

A．未达标患者随访频率为每周，直至血压达标

B．未达标患者随访内容为查体（血压、心率、心律等），生活方式评估及建议，服药情况，调整治疗

C．已达标患者随访频率每3个月一次

D．已达标患者随访内容为有无再住院的新发合并症，查体（血压、心率、超重或肥胖者应监测体重及腰围等），生活方式评估及建议，了解服药情况，必要时调整治疗

E．年度评估随访频率为每年1次，可随每3个月随访完成

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第1题

未达标的患者的随访的频率为（)

A.A.2周内随访，仍不达标，建议转诊，转诊2周内随访转诊情况

B.B.每2周随访1次直至血压达标

C.C.4周内随访，仍不达标，建议转诊，转诊4周内随访转诊情况

D.D.每4周随访1次直至血压达标

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第2题

高血压患者健康管理服务的工作指标？（)

A.高血压患者规范管理率=按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/年内已管理的高血压患者人数×100%

B.管理人群血压控制率=年内最近一次随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%

C.管理人群血压控制率=年内随访血压达标人数/年内已管理的高血压患者人数×100%

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第3题

高血压患者随访服务有哪内容？（）

A.A.测量血压并评估是否存在危急情况，如果血压很高或有危急症状，或存在不能处理的其它疾病时，需要紧急转诊

B.B.对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状

C.C.判断是否超重或肥胖

D.D.询问患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况，测量心率体重

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第4题

根据各科病种，将患者分类随访，原则上可分为一次性随访、阶段性随访及（）。

A.短期随访

B.长期随访

C.中短期随访

D.中长期随访

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第5题

肺结核患者健康管理服务的内容包括（)

A.筛查及推荐转诊

B.第一次入户随访

C.对患者的居住环境进行消毒

D.督导服药和随访管理

E.结案评估

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第6题

下列关于患者随访记录本的说法错误的是（）

A.根据自身病种特点要完善随访登记本

B.需要严格登记患者姓名、年龄、地址、联系电话、诊断及出院情况等项目尤其是阶段性随访及长期随访登记本务必完善、详尽

C.科研病例随访需要填写相应科研表格

D.以上均正确

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第7题

高血压规范管理率的定义是：本年度每3个月至少完成1次随访（除外连续两次血压不达标且未按要求转诊或调药)的患者占本年度管理患者的比例。（）

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第8题

以下哪个不是肺结核患者健康管理服务的内容？（）

A.A.筛查及推荐转诊

B.B.第一次入户随访

C.C.对患者的居住环境进行消毒

D.D.督导服药和随访管理

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第9题

需要提醒其复诊时间的患者是（）一次性随访

A.一次性随访

B.阶段性随访

C.长期随访

D.阶段性随访和长期随访

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第10题

由相关（）分工负责对手术患者进行追踪随访并作记录，或每周安排人员负责对手术患者进行追踪随访

A.登记人员

B.护理人员

C.技术员

D.医师

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