题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

压疮的预防护理措施叙述正确的是

A.对所有入院患者行压疮风险筛查高危患者床头悬挂预防压疮警示牌

B.避免局部皮肤长期受压受压皮肤根据情况使用减压贴保护

C.建立翻身卡鼓励协助卧床患者经常变换体位每两小时翻身一次

D.每天定时检查皮肤情况保持皮肤清洁干燥清洁失禁患者皮肤后使用皮肤保护剂

多选题，请选择你认为正确的答案：

ABCD

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第1题

预防压疮的第一步是（)。

A.压疮风险评估

B.合理安置压疮高危患者体位

C.高危人群给予重点关注

D.系统的皮肤评估

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第2题

预防压疮的关键措施（）

A.改善患者营养

B.观察皮肤情况

C.避免局部长期受压

D.皮肤清洁

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第3题

对于压疮敷料的选择下列说法错误的是（)。

A.对于清洁、开放的压疮，避免使用纱布敷料

B.对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料

C.对于压疮的高危人群，可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防

D.对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料

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第4题

护理瘫痪患者不妥的是（)。

A.鼓励咳嗽、排痰

B.避免瘫痪肢体活动

C.预防泌尿道感染

D.预防压疮和肺炎

E.鼓励多饮水

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第5题

针对该患者的压疮危险因素评分，以下预防压疮的措施正确的是（）

A.使用气垫床

B.局部受压部位涂赛肤润

C.使用减压敷料

D.协助患者翻身

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第6题

针对该患者的压疮危险因素评分，以下哪些预防压疮的措施不正确？（）

A.使用气垫床

B.抬高床头大于30°

C.半卧位和坐位时间控制在30分钟以内

D.及时更换潮湿的衣服和床单，保持床单位清洁

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第7题

避免让（)的患者以完全直立状态保持坐姿。

A.骶尾部压疮

B.坐骨压疮

C.大转子压疮

D.髂嵴压疮

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第8题

压疮从来源上分为（）

A.自发压疮，带入压疮

B.人为压疮，自发压疮

C.高危压疮，难免压疮

D.院内压疮，院外压疮

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第9题

护理业务查房的重点对象不包括（）

A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者

B.新收危重患者

C.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

D.二级护理病情无特殊的患者

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第10题

对意识障碍的患者，下列哪项护理措施不妥（）。

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

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