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[单选题]

患者，男性，28岁。糖尿病病史已有10余年，使用胰岛素治疗，血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿，尿糖++，WBC0~4/HP，尿蛋白+++。考虑的诊断是（）

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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答案

E、糖尿病肾病

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第1题

患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水

肿，尿糖()，WBC0～4／HP，尿蛋白()。考虑的诊断是

A．胰岛素性水肿

B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎

D．急性肾炎

E．糖尿病肾病

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第2题

患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水脚，尿糖（＋＋），WBC0－4／HP，尿蛋白（＋＋＋），考虑的诊断是（）

A．胰岛素性水肿

B．肾动脉硬化

C．急性肾炎

D．肾盂肾炎

E．糖尿病肾病

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第3题

患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢

水肿，尿糖()，白细胞0～4/HP，尿蛋白()。考虑的诊断是

A.胰岛素性水肿

B.肾动脉硬化

C.肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.糖尿病肾病

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第4题

患者，男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下

肢水肿，尿糖(＋＋)，’WBC 0～4／HP，尿蛋白(＋＋＋)。考虑的诊断是

A．胰岛素性水肿

B．肾动脉硬化

C．肾盂肾炎

D．急性肾炎

E．糖尿病肾病

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第5题

患者，男性，28岁。左肩部可及5cm×3cm x 3cm的肿物，质地软，呈分叶状，推之可移，无明显压痛，局部皮色

正常，病史已有5年。应首先考虑的是

A.肉瘤

B.气瘤

C.脂瘤

D.血瘤

E.骨瘤

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第6题

45岁男性患者，高血压病史3年余，血压180/100mmHg，合并2型糖尿病1年，首选下列哪种药物治疗

A.氨氯地平

B.缬沙坦

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

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第7题

女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×10/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：患者发热最可能的原因是：（）

A.急性血吸虫病

B.伤寒

C.革兰阴性细菌败血症

D.疟疾

E.恶性组织细胞增生症

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第8题

10、患者男性，65岁，有肝硬化病史8年余，进餐后突然呕血、黑便，神志恍惚，无尿，血压80/50mmHg，提示出血量大于

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.2000ml

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第9题

某男性患者，28岁，既往有精神病史。无明显诱因腹泻3天收入院。查体：体温39℃，血压85/34mmHg，白细胞

22×10/L。

1.该患者考虑脓毒症，脓毒症临床诊断标准中全身情况除题干中提到表现外，还包括()。

A、体温＜36℃

B、呼吸急促＞30次/分

C、意识障碍

D、高血糖症(血糖＞7.7mmol/L，原无糖尿病)

E、明显水肿或液体正平衡

F、心率＞90次/分

2.诊断脓毒症时的炎症参数包括()。

A、白细胞增多(WBC＞12×10/L)

B、白细胞减少(WBC＜4×10/1)

C、白细胞计数正常，但伴有不成熟细胞＞10%

D、血浆C反应蛋白＞正常值±两个标准差

E、血浆前降钙素＞正常值±两个标准差

F、血乳酸＞3mmol/L

3.该患者早期液体复苏，6小时内应达到以下目标，不正确的是()。

A、中心静脉压8～12mmHg

B、平均动脉压≥65mmHg

C、混合静脉血氧饱和度≥70%

D、机械通气时中心静脉压达到15mmHg以上

E、尿量≥0.5ml/(kg·h)

F、中心静脉血氧饱和度≥65%

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第10题

患者男性，30岁。糖尿病病史10余年，使用中效胰岛素治疗，但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水

肿，尿糖()，WBC 0～4个／高倍视野，尿蛋白()。考虑的诊断是

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、糖尿病肾病

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第11题

病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕，头

痛。头晕并非旋转性，不伴恶心、呕吐。休息后则完全恢复正常，不影响正常工作和生活，因此未到医院就诊。半年前，单位体检时测血压140/90mmHg，嘱其注意休息，未服药。发病以来，无心悸，气短和心前区疼痛，进食，睡眠好，二便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病病史，无内分泌疾病、肾脏疾病病史。无药物过敏史。吸烟30余年，不嗜酒，父亲死于高血压病。查体：T 36℃，P 80次／分，R 18次／分，BP 150/90mmHg。一般情况可，无皮疹，浅表淋巴结未及肿大，巩膜未见黄染，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，未闻及血管杂音，下肢未见肿。实验室检查：Hb 135g/L，WBC 6.0×10 病历摘要：男性，56岁，干部，因间断头晕、头痛1年余就诊。患者于1年多前发现劳累或生气后常有头晕，头