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[单选题]

患者,女性,35岁,反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是()

A.十二指肠溃疡穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

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第1题

男32岁,2小时前饭后突发上腹部剧烈疼痛,并向全腹部蔓延,伴有恶心。体检:全腹压痛、反跳痛,以上腹部最显著,板状腹,肝浊音界缩小。其诊断首先应考虑()

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

E.小肠急性扭转

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第2题

患者,男,37岁,体型肥胖,因进食油腻食物后突发上腹部剧烈的持续性疼痛,阵发性加重,向后背放射。患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

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第3题

⼥,58岁,上腹部疼痛5天,3天前转移⾄右下腹,1天突然出现右下腹剧烈疼痛,伴全腹压痛,右下腹较重,有反跳痛,腹肌紧张,WBC13.8×10/L,N0.83。该患者⼿术切口位置是()。

A.麦⽒切口

B.上腹正中切口

C.下腹正中切口

D.右腹直肌旁切口

E.腹部正中切口

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第4题

患者,男性,34岁,2小时前无明显诱因出现上中腹部疼痛,后转移至右下腹,呈持续性疼痛并逐渐加重,伴恶心、呕吐。查体右下腹麦氏点压痛明显。该患者腹痛可能的病因是()

A.慢性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

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第5题

男性,31岁。出租车司机。早餐时突发上腹剧烈疼痛4小时,持续性,伴恶心,未呕吐。既往:体健。查体:血压135/80mmHg,心率111bpm,体温37.1℃,强迫体位,肠鸣音未及,全腹肌紧张。为明确诊断,首先考虑哪种检查:()

A.腹部B超

B.立位腹平片

C.尿常规

D.血淀粉酶

E.腹腔诊断性穿刺

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第6题

女性,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解,查腹平软剑下偏,右压痛,钡透,十二指肠球变形,此患者最可能是()

A.十二指肠球炎

B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球溃疡

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第7题

男性,25岁,中午饭前在劳动时突发上腹刀割样疼痛,持续性,无放射痛,伴恶心呕吐。体检:全腹压痛、反跳痛为显著,肝浊音界叩诊不清,肠鸣音减弱。为明确诊断,最有价值的检查方法是:()。

A.A.血常规化验

B.B.B超检查

C.C.腹部X线检查

D.D.血尿淀粉酶测定

E.E.口服钡剂造影

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第8题

男,50岁,溃疡病史10余年,突发上腹部疼痛,迅速波及全腹,查体:腹部板状强直,广泛压痛,反痛,肝肺浊音界消失,腹部X线透视右膈下有新月状透亮影,首先考虑:()。

A.急性阑尾炎合并穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.急性胆囊炎合并穿孔

D.胃十二指肠溃疡性穿孔

E.急性出血坏死性胰腺炎

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第9题

患者男,46岁。患消化道溃疡多年,今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,面色苍白,腹肌紧张,全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是()

A.吸氧

B.禁食及胃肠减压

C.绝对卧床休息

D.继续观察病情

E.建立静脉通路

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第10题

男性,46岁,“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛,渐延至全腹。查体:全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张。首先考虑该患者发生了()。

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性胃穿孔

D.癌变

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第11题

患者男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作二月余,进食或服阿托品后迅速缓解,诊断为十二指肠溃疡,该患者疼痛发生的主要机制是()

A.交感神经兴奋

B.胃酸刺激溃疡面

C.胃蛋白酶增加

D.平滑肌松弛

E.减少唾液分泌

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