女,50岁。渐进性胸闷、气短3周。右肺叩诊呈实音,听诊右肺呼吸音明显减弱,胸部X 线片示右侧大量胸腔积液。胸腔穿刺抽出血性胸腔积液700mL。胸腔积液化验CEA明显增 高。胸膜病变最可能的病理类型为()
A.恶性胸膜间皮瘤
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞癌
A.恶性胸膜间皮瘤
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.鳞癌
第2题
A、结核性
B、风湿性
C、肝硬化性
D、心力衰竭
E、肺炎
第3题
A、结核性
B、风湿性
C、肝硬化性
D、心力衰竭
E、肺炎
第4题
A.风湿性心脏病
B.扩张性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.感染性心内膜炎
E.急性心包炎
第5题
当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断
A.右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊
第6题
A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
第7题
A.活动如常,不必限制
B.限制活动,增加休息时间
C.以卧床休息为主
D.应增加活动量
E.绝对卧床休息
第8题
A.肺结核并结核性胸腔积液
B.肺癌并发癌性胸腔积液
C.心力衰竭引起胸腔积液
D.肺部化脓性炎症并发脓胸
E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液
第9题
患者,女,50岁。胸闷气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,胸穿抽出血性胸水1000ml。
最可能的病因A.结核性胸膜炎
B.癌性胸腔积液
C.肺炎伴胸腔积液
D.自发性液气胸
E.漏出性胸腔积液
为进一步确诊病因,最佳的检查方法是A.胸部CT
B.胸部超声波检查
C.胸水常规检查
D.胸水脱落细胞检查
E.痰细胞学检查
胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第10题
A.左归饮加减
B.参附汤加减
C.右归饮加减
D.生脉散合人参养营汤加减
E.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减
第11题
(题干)患者,女性,61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体:右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结,质硬边清较固定,气管居中,右胸饱满,右肺语音震颤消失,右胸叩诊呈浊实音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液,即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断A.右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.右胸腔大量积液纵隔无移位,气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右朐膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊
该患者为血性胸水,数次送检后胸水中找到腺癌细胞,下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义A.胸膜活检
B.胸腔镜检查
C.彩色B超显像
D.放射性核素肺扫描
E.胸部CT扫描
应该为患者选择下列哪项治疗方案A.积极抽胸水,待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B.积极引流胸水,待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C.积极引流胸水,体质许可加做化疗和(或)放疗
D.营养支持+免疫治疗+中医中药治疗
E.全身化疗后做肺癌切除术,术后再傲3~6次全身化疗
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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