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[单选题]

患儿男,10个月。因上呼吸道感染出现发热,体温39.8℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽指。护士首先应采取的护理措施是()

A.立即给患儿吸氧

B.立即测量生命体征

C.立即物理降温

D.立即将患儿送人抢救室

E.立即按压人中穴制止惊厥

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第1题

患儿,男,6个月,因上呼吸道感染出现发热,体温40℃,突然出现双眼凝视,意识丧失,全身抽搐,你首先应采取护理措施是()

A.用强心苷期间少食含钾食物

B.用强心甙之前要先测脉搏

C.让患儿头足抬高,休息

D.经常给患儿翻身

E.立即针刺人中制止抽搐

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第2题

患儿男,7岁。因开水大面积烫伤入院治疗。近期创面发生感染,护士加强病情观察和护理。今日患儿突然神志不清、呼吸浅促,血压80/50mmHg,全身皮肤出现广泛性瘀点,瘀斑。该患儿目前最可能发生的是()。

A.血友病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.过敏性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.维生素K缺乏症

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第3题

患儿女,3岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热人院。现体温39.3℃,半小时前发生抽搐,持续约1分钟后停止,呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是()

A.按时预防接种

B.加强体格锻炼

C.多晒太阳

D.居室定期食醋熏蒸

E.体温过高时应及时降温

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第4题

患者常突然出现以下症状(),可疑是脑卒中。

A.一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木

B.说话不清或理解语言困难

C.意识障碍或抽搐

D.双眼向一侧凝视

E.既往少见的严重头痛和呕吐

F.一侧或双眼视力丧失或视力模糊

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第5题

患者女,23岁。3周前上呼吸道感染,1周前出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,现体温已降至正常,但皮肤的瘀点、瘀斑非常明显。下列护理措施中,不正确的是()

A.搔抓皮肤

B.血小板低于20×109/L应警惕脑出血

C.预防外伤

D.避免使用损伤血小板的药物

E.可适当散步

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第6题

患儿男,1岁。咳嗽流涕一天,夜起发热入院。体温39.5°C,神志清楚。护士应采取适宜的降温措施是()

A.冷湿敷

B.化学制冷

C.乙醇拭浴

D.温水拭浴

E.冰袋

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第7题

患者女,23岁。HIV(),因患冠心病住院。清晨护士查房时,突然发现患者意识丧失,颈动脉无搏动。此时护士判断及评价患者状态的时间不得超过()

A.5秒

B.10秒

C.3分钟

D.10分钟

E.15分钟

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第8题

患者女,23岁。HIV(),因患冠心病住院。清晨护士查房时,突然发现患者意识丧失,颈动脉无搏动。15题,此时护士判断及评价患者状态的时间不得超过()

A.5秒

B.10秒

C.3分钟

D.10分钟

E.15分钟

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第9题

患儿男,10个月。因重症肺炎人院,现在突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸60次/min,心率180次/min,肝脏增大,考虑合并急性心力衰竭,最重要的处理措施是()

A.应用利尿药

B.应用肾上腺皮质激素

C.更换体位、拍背排痰

D.吸痰以保持呼吸道通畅

E.镇静、吸氧、应用快速洋地黄制剂

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第10题

病人,男,65岁,有高血压病史30年,因情绪激动出现昏迷送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。病情稳定后护理措施不正确的是()。

A.A.每天进行瘫痪肢体被动活动

B.B.患肢各关节放置于功能位

C.C.患侧手臂维持外展位

D.D.为防止再出血不可更换体位

E.E.患侧膝下放置小软枕

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