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对于重症机械通气患者的肠内营养,对于血动力学不稳定的患者也应尽早给予肠内营养()

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第1题

对于机械通气的患者,实施肠内营养的量和速率需要调整来避免胃扩张,进而减少误吸的⻛险()
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第2题

肠内营养开始的时机()

A、无法维持正常自主进食的患者,应在入院24-48小时内启动肠内营养

B、内科多发病患者应在入院48小时内开始早期营养支持

C、危重患者在入ICU24-48h内启动肠内营养

D、术后有管饲指征的患者尽量在24小内开始EN

E、对于以下重症患者建议尽早肠内营养:未控制的低氧血症和酸中毒

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第3题

保护胃粘膜特性为预防VAP手段之一,以下哪项无助于保护胃粘膜特性?()

A.尽可能的给予肠内营养

B.使用PPI,预防消化道出血

C.使用硫糖铝来预防应激性溃疡的发生

D.对于重症患者,要保持抗休克及低氧血症与降低VAP发生率的平衡

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第4题

对于ARDS需要机械通气大于72小时的病人,滋养型或充分的肠内营养对住院第一周预后的影响无差异()
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第5题

患者女,44岁,因急性重症胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征需机械通气支持,第5天开始给予小剂量肠道喂养(500 ml/d),第7天胸部X线片提示新发渗出影,且末梢血白细胞计数及中性粒细胞比例明显增高,临床考虑为呼吸机相关性肺炎。以下治疗方案正确的是

A、停止肠内营养,改为完全胃肠外营养(TPN)

B、测定胃残余量并进行肠道喂养耐受性评估

C、支气管吸引有较高的排除诊断价值

D、细菌学培养(如诊断性毛刷)具有较高的诊断价值

E、喂养量小,暂继续目前的营养治疗方案

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第6题

2016ASPEN&SCC重M症营养指南的内容描述,不正确的是()。

A、重症患者在确诊严重脓毒症或脓毒性休克后的24-48h内,尽快完成复苏、血流动力学稳定后立即启动肠内营养

B、对于急性期的Sepsis或SepticShock患者,早期不单独使用肠外营养或补充性肠外联合肠内营养

C、重症营养,首选EN

D、对于腹泻的重症脓毒症患者应中断肠内营养

E、脓毒症的早期,实施滋养型喂养

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第7题

对于有胃肠道功能障碍的重症患者,应选用预消化肠内营养制剂,包括()

A.氨基酸型和短肽型

B.整蛋白型

C.短肽型

D.氨基酸型

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第8题

下面哪一项情况不适合开始营养()

A.血流动力学稳定,无禁忌症

B.对于肠内营养禁忌,但有NRS2002筛查评分大于5分的重症患者

C.腹胀明显,腹内压大于20mmHg

D.血流动力学稳定的长期黑便患者

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第9题

关于危重症患者营养支持下列说法不正确的是()。
关于危重症患者营养支持下列说法不正确的是()。

A、如评估重症患者在1d内无法经口进食达到目标全量,建议在24~48h内尽早启动肠内营养(EN)支持治疗

B、对于重症患者,目标喂养量25~30kcal/(kg·d)

C、对于重症患者,以低剂量起始喂养3~7d内达标

D、实施营养支持治疗中的监测,包括血糖、电解质、胃内潴留量等

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第10题

重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类.患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是()
A、呼吸骤停,呼吸衰竭

B、血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压

C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO<60mmHg

D、以上都是

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第11题

对于重症监护病房(ICU)患者,无益于肠内营养的方法是

A、肠道休息48~72小时

B、应用甲氧氯普胺

C、限制应用阿片类药物与镇静剂

D、减少或不测量胃残余量

E、床头抬高>30°

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