会阴护理前对患者评估的内容包括()
A.会阴部有无伤口
B.有无失禁
C.有无留置尿管
D.水温
E.室温
A.会阴部有无伤口
B.有无失禁
C.有无留置尿管
D.水温
E.室温
第1题
A.根据患者自理能力指导或协助会阴抹洗及护理
B.会阴部有伤口、留置尿管的患者,按无菌技术操作实施
C.注意保护患者的隐私。单独为异性患者进行会阴护理时,必须有第三者陪伴
D.会阴部伤口被血液、大小便污染时,应及时清洁
E.一般会阴清洁使用温水,水温以45℃为宜
第2题
A.注意会阴伤口有无硬结,水肿、血肿及渗出物
B.每日用0.5%碘伏溶液冲洗或擦洗会阴2次
C.指导产妇取会阴伤口对侧卧位
D.会阴水肿者,可用95%乙醇湿热敷
E.询问产妇有无肛门坠胀感
第3题
A.观察会阴伤口有无硬结、水肿、渗出物
B.更换会阴垫前要洗手
C.每日用0.1%碘伏溶液冲洗会阴2次
D.指产妇取会阴伤口对侧卧位
第6题
A.评估患者生命体征,意识状态,营养、皮肤状况等
B.评估患者既往病史:有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等
C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备
D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固
第8题
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生
第9题
A.监测生命体征,注意体温有无升高
B.观察有无咳嗽,咳痰,等感染症状
C.保持病房环境清洁,减少探视
D.协助患者皮肤,口腔,会阴部护理
E.指导患者加强营养,休息防寒保暖
第10题
A.患者生命体征、体位合适与舒适度、受压皮肤情况、麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固
B.评估24小时出入量、评估各种留置管道是否牢固、通畅、有无扭曲、打折;引流液颜色、量、性质,何时可拔除
C.引流液颜色、量、性质,何时可拔除
D.评估排气排便情况,何时能进水进食,进食的种类、进食量
E.何时能起床下地活动等,其他根据专科特点评估专科情况
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