护士书写出院记录时应记录（）

A.饮食情况

B.入院时间

C.离院时间

D.睡眠情况

A.入院的时间

B.离开的时间

C.饮食的情况

D.睡眠的情况

护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()。

A.入院的时间

B.离开的时间

C.饮食的情况

D.睡眠的情况

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.24小时内入出院记录应当在患者出院离开病房前完成

C.24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成

D.入院病历，又称大病历，不可以代替入院记录，患者出院时入院病历不归入病案

E.以上说法都正确

A.护理文件由病房护士长管理，护士长不在时由办公室护士或值班护士负责，各班护理人员均须按管理规定执行

B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐，护理病历随医疗病历送交病案室负责保管

C.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊、转院、手术、特殊检查时，病历应由相关科室人员负责携带

D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写，并妥善保存1年，以备查阅

E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量，做好质控记录

A.24小时内入出院记录，死亡记录

B.24小时内入出院记录，24小时内入院死亡记录

C.出院记录，24小时内入院死亡记录

D.出院记录、死亡记录

A.做好出院病案的各种登记，登记日期年、月、日必须齐全

B.每页记录右下角应书写页码

C.及时录入患者的出院信息，易于查阅检索

D.及时、准确地粘贴单页资料到病案内

E.回收出院病案时，注意回收老病案

A．患者入院时间＜24小时，按照普通住院病历要求书写入院记录、首次病程记录等相关文书

B．患者日间诊疗过程中发生病情变化时，及时记录病情、采取的措施、效果等

C．出院评估达不到出院标准延期住院者，于决定延长住院时完成24小时出入院记录

D．日间诊疗过程中发生病情变化需转入其他科室的应书写入院记录、转科会诊记录、转出转入记录

A.诊疗经过只需要罗列化验、检查结果

B.入院时情况:包括主诉，简要病史，主要的体征，及有意义的辅助检查结果

C.归纳总结住院期间的病情变化和检查治疗经过

D.出院情况重点记录是否存在遗留症状、主要的体格检查和主要的化验结果

E.手术病人要注明手术名称、病理检查结果及术后恢复情况

A.人院记录

B.体温单

C.医嘱单

D.住院病历首页

E.各种化验单