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[单选题]

患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg()

A.氟芬合剂

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.硫喷妥钠

E.肌肉松弛药

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第1题

患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术中需重视哪一项()

A.血压的变化

B.呼吸道的通畅

C.液体的输入

D.心脏功能监测

E.以上均是

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第2题

病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。术中需重视()

A.血压的变化

B.呼吸道的通畅

C.液体的输入

D.心脏功能监测

E.大便情况

F.全身关节活动情况

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第3题

病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出()

A.为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出

B.手术后带导管回ICU,一周后拔出

C.待麻醉完全清醒后,拔出导管

D.待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管

E.手术后即行气管切开后,拔出导管

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第4题

患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急诊行下颌骨固定术后,在ICU病房观察治疗。3
日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉 ()A、局麻+强化

B、全麻经口气管插管

C、全麻经鼻盲探气管内插管

D、全麻(静脉麻醉)

E、针麻

术中需重视哪一项 ()A、血压的变化

B、呼吸道的通畅

C、液体的输入

D、心脏功能监测

E、以上均是

术后病人呼吸道不通畅应如何处理 ()A、再次气管插管

B、托起下颌

C、应用口咽通气道

D、口腔吸引分泌物

E、应用呼吸兴奋剂

上述如病人不合作,可考虑应用 ()A、氟芬合剂

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、硫喷妥钠

E、肌肉松弛药

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第5题

病历摘要:患者男性,24岁。从三楼坠下,脑外伤、下颌骨粉碎性骨折。急行下颌骨固定,术后,在ICU病房观
察治疗。3日后,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体:一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/min、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示:肝脏右叶脏面破裂,再急行剖腹探查。应选择何种麻醉A、局麻

B、全麻经口气管插管

C、全麻经鼻盲探气管内插管

D、全麻(静脉麻醉)

E、针麻

术中需重视A、血压的变化

B、呼吸道的通畅

C、液体的输入

D、心脏功能监测

E、大便情况

F、全身关节活动情况

术后病人完全清醒拔管,但呼吸道又不通畅首先应如何处理A、再次气管插管

B、托起下颌

C、应用口咽通气道

D、口腔吸引

E、应用呼吸兴奋剂

上述如病人不合作,可考虑应用A、氟芬合剂

B、氯胺酮

C、依托咪酯

D、异丙酚

E、肌肉松弛药

该患者在插管过程中下列哪些药物一定不能用A、抗菌素

B、阿曲库铵

C、维库溴铵

D、利多卡因表面麻药

E、生理盐水

F、贺斯

G、阿托品

该患者手术顺利,手术后病情平稳,该患者的气管导管应该何时拔出A、为避免应激反应,手术后尚未清醒就应该拔出

B、手术后带导管回ICU,一周后拔出

C、待麻醉完全清醒后,拔出导管

D、待麻醉完全清醒后,在强力镇静药物镇静状态下拔出导管

E、手术后即行气管切开后,拔出导管

该患者气管内一次吸痰的时间应限制在A、2秒以内

B、5秒以内

C、10秒以内

D、20秒以内

E、30秒以内

F、40秒以内

G、50秒以内

该患者气管插管前仔细听两侧呼吸音的最主要目的是哪一项A、了解两肺的通气情况

B、了解健肺的通气情况

C、作为插管完成后的鉴别对照

D、了解患者是否有分泌物

E、了解患者的肺功能

F、检查患者是否有哮喘

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第6题

男性,从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉博,无血压、无尿、体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心中呼吸微弱。该病人处于休克的哪期()

A.休克早期

B.休克期

C.休克晚期

D.濒死期

E.系统功能衰竭期

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第7题

患者,男,29岁。从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱。该患者易并发()

A.呼吸衰竭

B.血液系统功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.急性肾衰竭

E.多系统功能衰竭

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第8题

患者,男,28岁,从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见大片皮下瘀斑,并有呕血、便血,心跳和呼吸微弱。该患者易并发()

A.呼吸衰竭

B.急性肾功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.血液系统功能衰竭

E.多器官功能衰竭

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第9题

患者,男性,25岁。从高处坠下,会阴部撞击于硬物上,不能排尿,尿道外口少许渗血,6小时后见外阴部和下
腹壁肿胀,试插导尿管失败。正确的治疗方法是

A.耻骨上膀胱穿刺

B.经会阴尿道修复术

C.继续观察,保守治疗

D.膀胱造瘘

E.以上均不是

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第10题

患者,男,29岁。从三楼坠下后12小时,神志不清,无脉搏,无血压,无尿,体温不升,全身广泛出血倾向,可见
大片皮下瘀斑,并有呕血,便血,心跳和呼吸微弱。该患者处于A、休克早期

B、系统功能衰竭期

C、休克晚期

D、濒死期

E、休克期

该患者易并发A、呼吸衰竭

B、血液系统功能衰竭

C、肝功能衰竭

D、急性肾衰竭

E、多系统功能衰竭

对该患者抢救措施最主要的应是A、吸氧

B、强心

C、降温

D、抗凝疗法

E、扩容

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第11题

男性,24岁,由8米高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线片示T10椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是早期关键性的治疗

A、积极而强有力的抗生素治疗

B、导尿并留置导尿管

C、做好护理,勤翻身以防压疮

D、尽早手术,解除压迫

E、高低桌法复位后上石膏背心

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