关于丘脑出血的治疗,说法正确的是()
A.治疗目标是减少、清除血肿,恢复正常功能
B.丘脑局限性少量出血,无症状、体征,或仅有轻微症状者,无须外科治疗
C.丘脑出血量<10ml,但伴有脑积水及颅内压增高表现者,仅作脑室外引流
D.≥10ml的出血应清除血肿,尽量减少血肿对周围组织的压迫、损伤
E.以上都正确
A.治疗目标是减少、清除血肿,恢复正常功能
B.丘脑局限性少量出血,无症状、体征,或仅有轻微症状者,无须外科治疗
C.丘脑出血量<10ml,但伴有脑积水及颅内压增高表现者,仅作脑室外引流
D.≥10ml的出血应清除血肿,尽量减少血肿对周围组织的压迫、损伤
E.以上都正确
第1题
A.血肿由丘脑向外扩大累及内囊
B.血肿由丘脑向内下方扩大,累及丘脑底部和中脑
C.血肿局限于丘脑外或内侧核群或以它们中心略扩大呈小卵圆型
D.血肿由丘脑向内下方扩大,累及脑干
E.血肿累及丘脑邻近结构,破入侧脑室和三脑室
第2题
B、不应单纯以出血量作为微创穿刺或其他手术指证,而是要评价血肿对三脑室或中脑导水管是否持续挤压
C、对于有意识障碍的<10ml内侧型丘脑出血,CT冠状面显示血肿对中脑导水管有压迫的患者,对于有“楔形征”应给予积极治疗,提高生存质量
D、对于小量丘脑出血的CT成像,应常规进行冠状面和矢状面的重建成像
E、冠状面成像还有利于穿刺前的“两点定位”,确定穿刺方向
第3题
A.脑出血很常见,不用开颅手术治疗,只靠药物治疗即可
B.出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血者,无论有无脑室梗阻致脑积水的表现,都应尽快手术清除血肿
C.对于脑叶出血超过30ml且距皮质表面1cm内的患者,可考虑标准开颅术清除幕上血肿或微创手术清除血肿
D.40ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意识障碍恶化者,可考虑微创手术清除血肿
E.微创治疗应尽可能清除血肿,使治疗结束时残余血肿体积≤15ml
第4题
A.确诊:有DSPN的症状或体征,同时存在神经传导功能异常
B.临床诊断:有DSPN的症状及1项体征为阳性,或无症状但有1项以上(含1项)体征为阳性
C.疑似:有DSPN的症状但无体征或无症状但有1项体征阳性
D.亚临床:无症状和体征,仅存在神经传导功能异常
第8题
A.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可保守治疗
B.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。行脑室钻孔外引流
C.血量较大,超过侧脑室50%,GCS<8分,合并梗阻性脑积水者。需开颅手术直接清除脑室内血肿
D.出血量大,超过侧脑室容积75%甚至脑室铸型,GCS<8分,明显颅内高压者,需开颅手术直接清除脑室内血肿
E.少量到中等量出血,患者意识清楚,GCS>8分,无梗阻性脑积水,可行腰池持续外引流
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