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[单选题]
库欣综合征患者，血浆ACTH偏离，大剂量地塞米松不能抑制。为进一步明确诊断下列哪一项检查最有价值（）。
A.ACTH兴奋试验
B.蝶鞍拍片
C.双肺拍片
D.甲吡酮试验
E.双侧肾上腺MRl
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A．库欣病（增生型皮质醇增多症）
B．肾上腺瘤
C．异位ACTH综合征
D．肾上腺癌
E．患者擅自服用糖皮质激素
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第2题
患者女，34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检：血压140／90mmHg，身高158cm，体重58kg，满月脸，唇周毳毛
明显，腋下可见紫纹。患者以下哪项诊断的可能性最大()A、原发性醛固酮增多症
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B、库欣综合征
C、嗜铬细胞瘤
D、糖尿病
E、单纯性肥胖
F、先天性肾上腺皮质增生
若考虑为库欣综合征，首选下列哪项检查()A、24小时尿游离皮质醇测定
B、血浆皮质醇节律测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时血浆ACTH节律测定
E、OGTT
F、肾素-血管紧张素-醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇昼夜节律：8AM977nmol／L;4PM469nmol／L;0点1380nmol／L，血ACTH＜10pg／ml。为了明确诊断，应首选哪项检查()A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、大剂量地塞米松抑制试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、美替拉酮试验
F、螺内酯试验
以下哪些检查为库欣综合征病因鉴别的方法()A、ACTH兴奋试验
B、CRH兴奋试验
C、美替拉酮试验
D、血ACTH测定
E、岩下窦取血测ACTH
F、大剂量地塞米松抑制试验
G、小剂量地塞米松抑制试验
患者应用口服地塞米松每6小时2mg，连续口服2日，服药后24小时尿游离皮质醇较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()A、异位ACTH综合征
B、Cushing病
C、多囊卵巢综合征
D、肾上腺皮质腺瘤
E、单纯性肥胖
F、原发性醛固酮增多症
G、肾上腺皮质腺癌
第3题
患者，女，48岁。尿17-羟及17-酮皮质类固醇增高，小剂量及大剂量地塞米松不能抑制，血ACTH明显增高。其最可能的病因是 （)
A、库欣综合征
B、肾上腺腺瘤
C、异位ACTH综合征
D、肾上腺癌
E、长期服用肾上腺皮质激素
第4题
一患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质类固醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑
制。其最可能的病因是
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A、库欣综合征
B、肾上腺腺瘤
C、异位ACTH综合征
D、肾上腺癌
E、长期服用泼尼松者
第5题
男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇1051nmol/24h，
大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是
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A．肾上腺皮质腺瘤
B．异位ACTH综合征
C．库欣病
D．肾上腺皮质腺癌
第6题
男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇 1051nmol/24h，
大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是
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A．肾上腺皮质腺瘤
B．异位ACTH综合征
C．库欣病
D．肾上腺皮质腺癌
第7题
女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹对此病
人首先应首考虑的检查项目是 ()A、24小时尿游离皮质醇
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B、血脂全套
C、血ACTH测定
D、美替拉酮试验
E、地塞米松抑制试验
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是 ()A、大剂量地塞米松试验
B、小剂量地塞米松试验
C、美替拉酮试验
D、血浆皮质醇测定
E、血浆皮质醇节律测定
第8题
女性，45岁，身高155cm，体重80kg。体格检查：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此病
人首先应考虑的检查项目是A、24小时尿游离皮质醇
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B、血脂全套
C、血ACTH测定
D、美替拉酮试验
E、地塞米松抑制试验
为鉴别单纯性肥胖与库欣综合征，需要做的进一步检查是A、大剂量地塞米松试验
B、小剂量地塞米松试验
C、美替拉酮试验
D、血浆皮质醇测定
E、血浆皮质醇节律测定
第9题
大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、库欣病（Cushing disease）与异位ACTH综
大剂量地塞米松抑制试验用于鉴别
A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B、库欣病（Cushing disease）与异位ACTH综合征
C、单纯性肥胖与库欣综合征（Cushing syndrome）
D、肾上腺皮质肿瘤与库欣病
E、库欣病与库欣综合征
