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[单选题]

关于医保按病种分值付费政策,错误的是()

A.支付方式改变,平均定额向病种分值转变

B.管理模式改变,以“量”增收向以“成本”提效

C.政策及控费管理向综合性质量绩效管理过渡

D.按病种分值付费改革是一个部门需要完成的事

E.按病种分值付费改革需要不断适应与摸索

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第1题

医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括按服务项目、()。

A.按病种分值

B.按床日

C.按机构等级

D.按人头付费

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第2题

医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括()。

A.按服务项目、按病种分值

B.按实际人次

C.按人员身份类别

D.按床日、按人头付费

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第3题

下列关于DRGS支付体系的说法错误的是()。

A.又可称为疾病诊断分类定额支付

B.实际上是按诊断的住院病人的病种进行定额付费

C.这种方式与病人实际花费的医疗费用有关

D.优点在于激励医院以低于标准价格的费用来提供服务

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第4题

以下门诊特定病种报销待遇,正确的是()

A.A.一类门诊特定病种医保基金支付比例为90%

B.B.二类门诊特定病种医保基金支付比例为80%

C.C.三类门诊特定病种医保基金支付比例为一档70%(年满70周岁以上的支付80%)

D.D.三类门诊特定病种医保基金支付比例为二、三档支付60%

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第5题

唯一最优的支付方式是()

A.项目付费

B.病种付费

C.DRG付费

D.以上均不是

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第6题

会员违规后怎么办?()

A.A.向淘宝道歉

B.B.向会员道歉

C.C.违规行为应当被纠正,并扣以一定分值,扣分达到一定分值后将会有对应处罚

D.D.移送司法机关

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第7题

什么是一种能够平衡医保方风险与服务提供方风险、兼顾费用控制与服务质量保证的支付方式()

A.DRG付费

B.按服务单元付费

C.按人头付费

D.按服务项目付费

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第8题

关于平安六福产品组合的中症责任描述正确的是:()

A.病种数量40种,赔付基本保额50%

B.病种数量60种,赔付基本保额100%

C.病种数量20种,赔付基本保额50%

D.病种数量40种,赔付基本保额100%

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第9题

关于爱满分21组合的中症责任描述正确的是:()

A.病种数量40种,赔付基本保额50%

B.病种数量60种,赔付基本保额100%

C.病种数量20种,赔付基本保额50%

D.病种数量40种,赔付基本保额100%

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