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[单选题]

26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大50px,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()。

A.尽快行剖宫产术

B.等待宫口开全行产钳助娩

C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液

E.静脉滴注缩宫素加速产程

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第1题

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径625px,骶耻外径500px,坐骨结节间径7.125px。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大100px,胎头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是()。

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

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第2题

某初产妇,孕38周阴道流水而急诊人院,检查:胎位是枕左前位,羊水呈Ⅱ度,胎心率170次/分,胎头高浮,其他无异常。此孕妇胎儿窘迫的原因最可能是()

A.胎盘功能低下

B.脐带脱垂、受压

C.妊娠期高血压疾病

D.妊娠合并心脏病

E.胎儿先天性心血管疾病

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第3题

26岁初孕,第一产程进展顺利,宫口开全已超过2小时,胎头位于棘下2cm,宫缩每3~4分钟持续30秒,胎心128次/分,诊断是()

A.原发性宫缩乏力

B.滞产

C.胎儿宫内窘迫

D.第二产程延长

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第4题

产妇规律宫缩8小时,宫口开2指,突然发现胎心110次/分,经检查诊断为脐带先露,立即正确处理是:()

A.胎头吸引术

B.产钳助产

C.产妇立即取半卧位

D.产妇立即膝胸卧位

E.脐带还纳术

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第5题

初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时。检查宫缩持续时间30秒,间歇时间6分钟,胎心音112次/分,阴查宫口开大2cm,S-2。下面护理措施错误的是()

A.指导合理进食

B.每隔0.5~1小时听胎心一次

C.产妇家属帮助产妇按摩腰部

D.指导产妇卧床休息,避免破膜后脐带脱垂

E.指导产妇每2小时排尿一次

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第6题

枕左前位,足月胎儿双,径进入骨盆最小平面肉胎头的位置为下列哪项?()

A.枕左前位(LOA)

B.枕左横位(LOT)

C.枕左后位(LOP)

D.枕右前位(ROA)

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第7题

某初产妇,孕38周阴道流水而急诊人院,检查:胎位是枕左前位,羊水呈Ⅱ度,胎心率170次/分,胎头高浮,其他无异常。对此患者的处理措施,错误的是()

A.左侧卧位且抬高臀部

B.吸氧

C.严密监测胎心音变化

D.等待自然分娩

E.准备好抢救新生儿的物品

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第8题

胎儿电子监护的胎心率变化错误的是()。

A.基线胎心率为无宫缩时的胎心率

B.周期性胎心率与子宫收缩有关

C.胎心率是指每分钟胎儿心搏次数

D.宫缩后胎心率可增加15-20次可能是脐静脉暂时受压

E.胎心率基线变异消失提示胎儿有一定的储备能力

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第9题

关于胎头下降延缓或阻滞的处理,不正确的是()

A.无明显中骨盆以下的头盆不称,经使用缩宫素加强宫缩后,胎头停滞于≤+2,胎方位为枕前位,可以继续阴道试产

B.明显中骨盆以下的狭窄,应行剖宫产

C.胎方位为枕后位,可考虑行徒手转胎方位

D.胎方位为枕横位、徒手转胎方位失败,可以考虑行器械旋转

E.无明显头盆中骨盆以下不称,使用缩宫素后,胎先露下降≥+3,可以考虑行阴道助产

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第10题

孕妇,28岁,30周,曾有2次人流史。因中量阴道流血6小时入院。检查:一般情况好,血压120/80mmHg,无宫缩,胎头高浮,胎心率140次/分。该孕妇最可能的诊断为()

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.凝血功能障碍

E.宫颈息肉

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