题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

王先生，60岁。因骨折长期卧床已经3周，近日骶尾部皮肤出现水泡并破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是皮肤压力性损伤。该患者皮肤损伤属于哪一期？（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.不可分期

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第1题

王老太，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细理察后认为是压疮的浅度溃疡期。对局部皮肤处理不妥的是（）

A.使用保湿敷料

B.避免局部皮肤受压

C.生理盐水冲洗

D.大水疱剪去表皮后消毒包扎

E.保持床铺平整干燥

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第2题

王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水疱

E.创面有黄色渗出液

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第3题

以下哪些表现为压疮第三期的临床表现（）

A.局部皮肤出现红肿热痛

B.局部皮肤呈紫红色

C.真皮层有黄色渗出液

D.表皮水泡扩大、破溃

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第4题

上述哪项是压疮第四期的临床表现：（)。

A.表皮水泡扩大、破溃，有黄色渗出液

B.局部皮肤出现红肿热疼

C.局部皮肤呈紫红色

D.局部皮肤形成水泡

E.创面感染发黑向深部组织发展

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第5题

王女士，卧床4周。护土仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是（）

A.受压皮肤呈紫红色

B.局部皮肤出现红肿热痛

C.局部皮下产生硬结

D.皮肤出现大小不等水疱

E.创面有黄色渗出液

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第6题

李先生，骶尾部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液此皮肤改变为压疮的（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

E.深度溃疡期

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第7题

李先生，因髋骨骨折，卧床已2个月，主诉骶骨触痛麻木，检查骶尾部皮肤局部红肿。下列护理哪项不妥（）

A.红外线照射

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.局部可用棉垫包扎

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第8题

某病人长期卧床，骶尾部红肿、破溃，护士给予红外线灯照射创面，灯距和照射时间为（）

A.30～50cm，20～30min

B.30～50cm，30～60min

C.10～20cm，20～30min

D.10～20cm，30～60min

E.20～30cm，20～30min

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第9题

患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）

A.主诉尾骶部疼痛

B.局部皮肤发红、水肿

C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.创面湿润，有脓液流出

E.伤口周围有坏死组织

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第10题

护士在检查患者骶尾部皮肤时下列做法不正确的是（）

A.拉好床帘保护患者隐私

B.直接暴露患者骶尾部检查

C.床帘出洗时使用屏风遮挡患者隐私部位

D.检查时只暴露患者骶尾部皮肤观察范围

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