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[单选题]

患者男,65岁。因脑血栓后遗症,长期卧床,生活不能自理,人院后护士定期使用50%乙醇为患者按摩局部皮肤的作用为()

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第1题

患者男,65岁。脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院,人院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cmX6cm。目前患者最主要的护理问题为()

A.营养失调

B.活动无耐力

C.自理能力缺陷

D.吞咽功能障碍

E.皮肤完整性破损

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第2题

患者,男性,78岁。护士为病人进行擦浴后,给予50%乙醇按摩。该护士向患者解释其目的为()

A.消毒皮肤

B.促进血液循环

C.营养皮肤

D.清洁皮肤

E.降低局部温度

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第3题

患者男,55岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其为骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,不正确的做法为()

A.用掌心紧贴皮肤

B.手掌蘸少许50%乙醇

C.力量由轻至重,再由重至轻

D.按向心方向按摩

E.按摩3~5分钟

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第4题

患者,男性,24岁,因工伤至双腿骨折,现行石膏夹板牵引。下列护理措施正确的是()

A.观察局部皮肤变化

B.认真听取患者主诉

C.垫衬松紧适宜

D.受压发红处用50%乙醇行局部按摩

E.定时协助患者翻身

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第5题

一级护理指征正确的是()

A.生活部分自理的患者

B.生活完全自理且处于康复期的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者;病情趋向稳定的重症患者

D.病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者

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第6题

下列哪项是二级护理范围()

A.A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

B.B.病情稳定仍需卧床的病人

C.C.生活部分自理的病人

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第7题

患者,女性,64岁,脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期,该期的主要特点为()

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤有破溃

C.表皮有水疱形成

D.局部皮肤可闻及臭味

E.浅表组织有脓液流出

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第8题

不属于一级护理指征()

A.病情趋向稳定重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定患者

C.手术后需要严格卧床休息患者

D.严重创伤患者

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第9题

患者长期卧床,为预防压疮,可在受压局部使用橡胶圈将局部悬空。()
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第10题

减少患者局部皮肤受压的措施有哪些()

A.对活动能力受限的患者,每两小时变换体位一次

B.受压皮肤在解除压力30分钟后,压红不消退者,应缩短翻身时间

C.长期卧床患者可使用气垫床

D.躁动者可用透明贴膜予局部保护

E.可使用夹板、石膏、牵引的患者,内层应加衬垫

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