A.查看患者置管手册，仔细阅读患者置管情况，如：置管手臂、置入长度及外漏长度、置管侧臂围
B.问：询问患者置管手臂有无肿胀疼痛等不适，有无做握拳及屈肘预防深静脉血栓的手臂运动
C.看：看穿刺点有无出血渗液，导管外露长度是否跟记录一致，透明贴膜有无过敏、卷边及松脱，置管手臂周围有无红肿热痛，是否到日期维
D.触：触摸穿刺点周围手臂，问患者有无疼痛等不适，测臂围是否与置管手册记录一致
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第1题
A．需查病人资料，掌握整体健康状况评估
B．无需到床边查看病人
C．医护查房，统一关注点，有效沟通，优化护理措施
D．以患者感受为主导改善护理服务，提高满意度
第2题
A.拔管时间
B.按压时间
C.患者主诉的与导管有关的疼痛或不适、对患者进行的评估及采用的护理措施
D.导管拔除后导管的完整性和穿刺部位情况
E.导管细菌培养结果
第3题
A.有导管脱落的应急预案与处理流程
B.PICC置管患者履行书面同意书手续
C.导管患者有导管脱落风险评估并记录
D.各种导管标识清楚，固定牢固
第5题
进行尸体护理前评估内容不包括 查看材料
A.死者的诊断、死亡时间
B.死者面容
C.有无伤口或引流管等
D.死者的职业
E.是否有传染病
第6题
A.PICC有无移位、脱出
B.局部皮肤及穿刺点无红肿，穿刺点无渗血、渗液
C.输液接头与导管连接紧密无血液及残留物
D.无菌透明辅料情况
E.查看维护手册
第7题
A．查房前做好护理评估；了解病人一般情况、主要病史、诊断、目前患者身体、心理及社会状况
B．查房前查看病例，了解病人异常辅助检查结果、目前主要护理问题、并发症的预防、健康教育等
C．查房护士报告上述情况，提出需要解决的问题
D．查房中加强沟通，做保护患者隐私及保护性医疗措施
E．以上内容均是
第9题
根据下面内容，回答题
张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
经护理评估此病人心功能分级为 查看材料
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.不能确定
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