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[单选题]

建议对于()且具有谵妄相关危险因素的ICU患者应常规进行谵妄评估。

A.RASS评分≥+4分

B.RASS评分≥+2分

C.RASS评分≥0分

D.RASS评分≥-2分

E.RASS评分≥-5分

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第1题

下列哪项对围手术期患者疼痛的护理措施描述错误?()

A.使用客观量表评估患者疼痛程度

B.对于围手术期患者,NRS评分疼痛控制在5分以下

C.评估频率:3分以下的每天评估一次,手术后三天或评分大于等于4分的每天评估2次

D.疼痛评分大于等于4分患者应通知医生进行处理

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第2题

VTE危险分层说法正确的是()

A.VTE危险分层(Caprini评分)中/高危(≥3分)

B.低危(1-2分)极低危(0分)

C.内科住院患者VTE危险分层(Padua评分)小于4分

D.内科住院患者VTE危险分层(Padua评分)高危(≥4分)

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第3题

下列关于NEWS评分触发的临床应答说法错误的是()

A.评分0分:每12小时评估一次,继续NEWS评分监测

B.评分0分:每6小时评估一次,继续NEWS评分监测

C.评分1~4分:每4~6小时评估一次,护士评估病情;决定是否提高监测频率

D.评分≥7分:持续监测,护士通知高年资医生;医生评估病情;提高护理级别或转至ICU病房

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第4题

以下关于谵妄的说法,错误的一项是()

A.ICU谵妄是被认定为危重病人急性脏器功能障碍的一种表现

B.用CAM-ICU评分来评估病人,必须四项特征均符合,才表示谵妄阳性

C.谵妄增加ICU患者非计划拔管与重置管的风险

D.适当镇静镇痛,每日唤醒,可以预防谵妄的发生

E.谵妄意味着长时间住院,高医疗费用及6个月的死亡率的增加

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第5题

ICU谵妄的评估工具可用CAM-ICU。()
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第6题

对于需要镇静的患者进行镇静评估,评分工具为。

A.疼痛评分表

B.躁动镇静评分表

C.自理能力评分表

D.保护性约束评分表

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第7题

Braden危险因素评估表评分()提示病人有发生压疮的危险,建议采取措施。

A.≤18分

B.≥18分

C.≤23分

D.≥23分

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第8题

疼痛评估时机()。

A.入院8小时内,以后每班评估,每天记录

B.发生疼痛随时评估

C.疼痛评分≥4分,报告医生,由医生处理

D.疼痛评分>4分,未使用药物,护士Q4h评估,直至疼痛≤4分

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第9题

.评分1~4分触发的临床应答()

A.每12小时评估一次,继续NEWS评分监测

B.每4~6小时评估一次,护士评估病情;决定是否提高监测频率

C.每1小时评估一次,护士通知医生;医生评估病情;监护病房治疗监护

D.持续监测,护士通知高年资医生;医生评估病情;提高护理级别或转至ICU病房

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第10题

VTE的评估工具有哪些?()

A.Caprini风险评估量表

B.Autar风险评估量表

C.PAPT血栓形成危险度评分量表

D.Padua预测评分表

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