题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

急性肺水肿的处理措施包括（）

A.发生肺水肿时立即减慢或停止输液,立即通知医生,进行紧急处理

B.在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷

C.高浓度给氧（6~8L/min），湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状

D.遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药

E.必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量

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第1题

输液反应的流程以下正确的是（）

A.立即停止输液，更换液体及输液器

B.立即报告医生及护士长。遵医嘱给药，配合医生进行抢救

C.病情观察，记录病情变化及处理过程

D.安慰患者，减少患者的焦虑

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第2题

输液反应的应急预案及流程，正确的有（）

A.立即停止输液，更换液体及输液器

B.立即报告医生及护士长，配合医生进行抢救

C.加强巡视，严密观察病情

D.保留原液体及输液器，以备检验

E.准确记录病情变化及处理过程，做好交接班

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第3题

下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（）

A.出现反应，立即停止输液

B.通知医生及时处理

C.寒战者给予保温处理

D.高热者给子物理降温

E.及时应用抗过敏药物

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第4题

由于循环负荷过重而致急性肺水肿时不应采取的措施是（)。

A.立即停止输液

B.置左侧卧位和头低足高位

C.高流量吸氧

D.四肢轮流结扎

E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂

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第5题

患者身份识别错误时最关键处理要点是（）

A.立即通知医生，遵医嘱给予相应处理

B.密切观察患者病情变化

C.立即停止正在进行的护理行为

D.立即报告护士长

E.完成护理记录

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第6题

病人吴某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀。其最大可能及首要处理是（）

A.肺水肿，停止输液

B.空气栓塞，立即左侧卧位

C.过敏，皮下注射地塞米松

D.心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂

E.低血容量性休克，立即补充血容量

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第7题

患儿输液过程中发生肺水肿应（）

A.立即调节输液速度

B.镇静，保持安静，观察患者病情

C.氧气吸入：高浓度吸氧，20-30%酒精湿化

D.用药：强心、利尿

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第8题

静脉用药时发生用药错误，首先应如何处理？（）

A.立即通知值班医生

B.立即停药，改换其他液体和输液器

C.立即拔针

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第9题

病情变化的应急预案以下正确的是：（）①发生病情变化，立即通知医生②必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可由院总值班负责通知患者家属③立即准备抢救物品及药品④积极配合医生进行抢救⑤某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班

A.①②③④⑤

B.③④①②⑤

C.①③④②⑤

D.①④②③⑤

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第10题

老年患者发生跌倒后的护理措施（）

A.立即就地查看患者，了解病情，根据病情将老年患者转移到安全舒适的地方

B.报告医生协同处理，将患者的伤害降到最低限度，并通知患者家属

C.检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是否有外伤（擦伤、肢体骨折等）

D.遵医嘱予以B超、CT检查等检查，确定是否有内脏损伤或出血

E.出现意识、瞳孔、生命体征变化时，立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理

F.并发症的处理，出现软组织伤、骨折、颅内出血等并发症，配合相应的观察及处理

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