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[单选题]

患者,男性,28岁。精神分裂症急性发作,有伤害他人、自伤的危险,入院后经评估需使用保护具,以下措施中错误的是()。

A.使用前要取得家属的理解,作好心理护理

B.制动只是短期使用

C.观察全身的皮肤颜色

D.约束带下应放村垫,松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色

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第1题

患儿王某,右上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%,入院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()

A.使用前需取得患者及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施,只能短期使用

C.将患者左上肢外展固定于身体左侧

D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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第2题

患儿张某,左上肢烫伤,二度烫伤面积达10%,人院后经评估需使用保护具,下列哪项措施不正确()

A.使用前需取得病人及家属的理解和同意

B.属于保护性制动措施,只能短期使用

C.将病人右上肢外展固定于身体右侧

D.约束带下应置衬垫,且松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

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第3题

使用保护具的注意事项中,不妥的是()

A.使用保护局时,应保持肢体及各关节处于功能位

B.协助患者经常更换体位,保证患者的安全、舒适

C.使用约束带时,其下需垫衬垫,固定松紧适宜

D.若患者无主诉不适应或者无特殊情况,无需放松约束带

E.记录使用保护局的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间

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第4题

下列哪些情况,属于保密例外()

A.来访者有自伤或伤害他人的严重危险

B.未成年人受到性侵犯或虐待

C.法律规定需要披露的情况

D.来访者有传染性疾病

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第5题

患者,男性,36岁,因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,诊断为“支气管哮喘”入院。5min前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是()

A.端坐位

B.中凹卧位

C.膝胸位

D.侧卧位

E.截石位

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第6题

以下哪项不属于跌到风险评估时机()

A.患者入院时、转科时

B.患者住院期间出现病情变化、使用高跌倒风险药物

C.患者术后第一次下床

D.跌倒高风险患者出院后

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第7题

奥马珠单抗可以显著降低患者的急性发作频率,因此急性发作期的哮喘患者可以使用奥马珠单抗。()
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第8题

关于医学保护性约束()

A.护士有权利为患者实施保护性约束措施

B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施,家属不必知情

C.为了维护住院环境安全,患者入院即可采取医学保护性措施

D.患者发生伤害他人,伤害自己,扰乱医疗秩序,并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施

E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施,最为安全

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第9题

Morse跌倒评估单中评估患者使用拐杖/手杖/助行器说明正确的是()

A.患者入院时带入拐杖,手杖或者是四角杖等辅助用具

B.患者在家中使用辅助用具,入院时未带入

C.经过护士观察,患者有活动能力平衡能力缺失,需要使用辅助用具并提供

D.患者活动自如,步态自然,不需要使用辅具辅助用具

E.患者卧床休息,由护士协助翻身及床上活动

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第10题

保护具使用原则不包括()

A.知情同意原则

B.短期使用原则

C.长期使用原则

D.随时评价原则

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