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[多选题]

实施约束中注意观察()

A.局部皮肤有无损伤

B.皮肤颜色

C.皮肤温度

D.约束肢体末梢循环状况

E.患者意识

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第1题

使用约束带的患者应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体()、()

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第2题

正确使用约束带,护士尤其注意观察

A.约束带有无扎紧

B.神志是否清楚

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

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第3题

5、正确使用约束带,护士尤其注意观察

A.约束带有无扎紧

B.神志是否清楚

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

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第4题

5、正确使用约束带,护士尤其注意观察

A.约束带有无扎紧

B.神志是否清楚

C.卧位是否舒适

D.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

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第5题

发现皮温差超过2~3℃时,提示有血管危象,应注意观察的内容有:()。

A.局部皮肤颜色

B.肢端感觉

C.肢端有无肿胀

D.有无体温过高

E.有无体温过低

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第6题

对正在进行保护性约束的患者,应做到

A.认真观察其肢体有无皮肤损伤

B.认真观察局部血液循环情况

C.认真做好其生活自理

D.预防其攻击、破坏性行为

E.观察睡眠情况

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第7题

约束法中说法错误的是()

A.实施约束前,应取得患者或家属的同意,签字后方可实施

B.对清醒的患者做好解释,取得配合即可,无须放置单人间,无须专人看护

C.实施约束时,将患者肢体处于功能位

D.实施约束时,定时更换约束部位或每两小时放松活动肢体一次,观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色和温度、约束肢体末梢循环状况,发现异常及时处理

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第8题

患者实施身体约束时应动态观察患者()

A.竖松紧度

B.局部皮肤颜色

C.温度

D.感觉

E.局部血运

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