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[单选题]

患者男,24岁。胸部受伤,急诊人院。经吸氧,呼吸因难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.心脏挫伤

D.肋骨骨折合并张力性气胸

E.闭合性气胸

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第1题

男性,25岁,胸部受伤后出现呼吸因难、胸痛,并渐加重。体检示急性面容,口唇发绀,大汗,脉快,血压偏低,两侧胸廓饱满,肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,气管向健侧移位。该病人目前首要处理方法是()。

A.吸氧

B.胸腔穿刺排气

C.剖胸探查

D.输血

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第2题

患者女,35岁。车祸30分钟后,因极度呼吸困难送来急诊。查体:右胸部饱满,呼吸音消失,叩诊呈鼓音;右胸部有骨擦音,皮下气肿。首要的急救措施是()

A.输血、输液

B.镇静、吸氧

C.胸壁固定

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气

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第3题

患者男,56岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛,出现进行性加重的呼吸困难。查体:气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是()

A.静脉血回流受阻

B.左侧肺受压迫

C.广泛皮下气肿

D.纵隔向健侧移位

E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

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第4题

气胸病人不可能出现的体征是()。

A.患侧呼吸运动减弱

B.气管向患侧移位

C.患侧胸部膨隆D患侧肋间隙增宽

D.口周和手指发绀

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第5题

患者,男,28岁。不慎从高处坠地后出现呼吸困难、发绀、冷汗。查体:心率120次/分,血压70/50mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,右肺呼吸音消失。该患者首要的急救措施是()

A.胸腔穿刺抽气减压

B.补液、输血抗休克

C.镇静、止痛等对症处理

D.气管插管辅助呼吸

E.立即剖胸检查

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第6题

男性,20岁,因运动时突感左胸部疼痛,经检查后诊断为自发性气胸,符合其临床表现的描述是()。

A.可听到随呼吸运动发出的嘶嘶声

B.右胸叩诊应呈鼓音,并伴有皮下气肿

C.呼吸时出现纵膈摆动

D.呼吸困难,气管向健侧移位

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第7题

患者男性,20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体:胸痛,呼吸急促,口唇发绛。血压70/40mmHg,脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声,气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是()

A.血容量不足

B.伤侧肺完全萎陷

C.纵隔摆动、回心血量减少

D.健侧肺部分受压

E.心脏受压

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第8题

患者女,62岁。支气管哮喘病史多年,在提重物时突然出现左胸部疼痛,气促。查体:左侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,气管向右侧移位。该患者最可能的并发症是()

A.自发性气胸

B.肺源性心脏病

C.肺不张

D.肺气肿

E.肺纤维化

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第9题

患者女,62岁。支气管哮喘病史多年,在提重物时突然出现左胸部疼痛,气促。查体:左侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱,气管向右侧移位。该患者最可能的并发症为()

A.自发性气胸

B.肺源性心脏病

C.肺不张

D.肺气肿

E.肺纤维化

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第10题

患者,男,40岁。胸部外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检:心率为112次/分,血压为70/45mmHg,气管向左偏移,颈部广泛皮下气肿,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是()

A.损伤性血胸

B.肺挫裂伤

C.肋骨骨折

D.张力性气胸

E.创伤性窒息

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