A.减小患者伤口引流的负压
B.及时报告医生并做相应处理
C.密切观察患者的神志、尿量及生命体征变化密切观察并准确记录伤口引流液的量、颜包、性质及伤口渗血情况
D.遵医嘱密切监测血常规情况
E.遵医嘱给予输血、输液等扩容治疗，防止低血容各量性休克
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第1题
A.术前遵医嘱停用非甾体抗炎药，减少术中、术后出血
B.观察引流管的情况，保持引流通畅
C.一旦血肿出现并持续性增大，应及时报告医生并做相应处理
D.遵医嘱减少或暂停康复训练，给予冰敷止痛、消肿治疗等
第3题
A.评估肿胀的原因
B.观察患肢感觉、运动、皮温、血运情况，评患者有无“六P征”发生
C.抬高患肢
D.指导患者进行踝关节主动屈伸练习
第4题
B.全麻清醒后，根据患者需要床头抬高30°-45°，有利于改善呼吸，促进伤口引流，减轻水肿。指导病人避免颈部过度转动，多向健侧卧位
C.妥善固定引流管，保持负压引流通畅，防止受压、脱出，观察记录引流量。24h内负压引流量在50－150ml，48h－72h后引流少于5~10ml，颜色淡红，即予以拔管。若24h内负压引流量超过200ml，颜色鲜红，提示颈部有出血可能，需报告医生及时处理
D.术后注意观察说话时的声音、声调，是否声音嘶哑，是否进食呛咳等
第5题
A.妥善固定鼻胆管，每班观察外露管道长度，防止滑脱；做好病人的防脱管教育，床尾挂“防脱管”标识牌
B.保持引流通畅：每班进行向心方向挤压，一般不作冲洗，病人有腹胀、腹痛、心悸不适等，及时报告医生
C.每周更换引流袋1次，每天密切观察引流液的颜色、量、性状，有异常时及时报告医生
D.留置鼻胆管术后4小时内无胆汁引出，及时报告医生
第6题
A.病情稳定可给予半坐卧位
B.可按压伤口后在咳嗽
C.影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生
D.马上使用阿片类止痛药
第7题
A.协助患者进行踝关节被动屈伸活动，防止踝关节僵直
B.在床尾放置软枕等物，保持踝关节处于90°功能位，预防足下垂或马蹄足畸形
C.遵医嘱给予营养神经治疗
D.密切观察并记录患肢的感觉及运动情况，做好交接班
第10题
A.满足患者生活护理需要，保持良好的个人卫生，保持床单位清洁干燥
B.加强安全措施，必要时使用约束带，防止自伤或伤人的行为
C.密切观察患者意识及生命体征，如意识障碍程度加深，及时报告医生
D.提供舒适环境，降低焦虑不安的情绪
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