于女士，24岁，已婚，停经40余天，出现早孕反应，由于早孕反应加重，在当地诊所输液数次，现妊娠14周，患者感到腹部胀痛，尤其感到下腹两侧牵拉痛，经检查宫底脐下1横指，子宫壁软，无胎体感，首先考虑可能的问题是（）。