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[单选题]

以下关于LAP病历记录对于“主诉(初期未分化疾病)”要求有误的是()。

A.形式:症状(或体征)+时间(持续)

B.简明扼要:1-3个症状,20个字以内

C.有多个症状时按时间先后顺序记录

D.可用诊断或检验结果代替症状

E.确无症状及体征,仅因检查异常而进行诊治的病人,可以用检查的阳性发现作为“主诉”

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第1题

根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第2题

关于病历书写的基本要求,以下说法不正确的是()

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确

D.病历书写应当使用中文,无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文

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第3题

以下关于垂体生长激素瘤的临床表现的说法错误的是()

A.垂体生长激素瘤约占所有垂体肿瘤的90%

B.起病隐匿,早期无典型自觉症状

C.GH升高出现一系列典型症状和(或)体征往往需要多年时间

D.主诉多以头痛和视野缺损来就诊

E.主诉也可能首先于牙科、矫形科、风湿或心脏科求诊

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第4题

主诉的内容不包括()。

A.症状

B.体征

C.时间

D.既往病史

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第5题

护理检断的陈述方式是()

A.问题、症状体征、原因

B.诊断、主诉、现病史

C.诊断、主诉、相关因素

D.名称、相关因素、症状体征

E.症状、体征、问题

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第6题

LAP病历记录采用的记录原则是()。
LAP病历记录采用的记录原则是()。

A、ICPC

B、SOAP

C、POMR

D、SEGUE

E、LEARN

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第7题

关于主诉的叙述,说法正确的是()。

A.患者感受最主要的痛苦

B.最明显的症状或体征

C.本次就诊最主要的原因

D.需要症状加其持续时间

E.医生对患者的诊断用语

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第8题

中医学关于“证”的概念是()

A.对疾病发展过程中某一阶段的病理概括

B.对疾病症状与体征的调查过程

C.对疾病所表现症状的综合认识

D.对疾病症状与体征的分析过程

E.阴阳失调的表现

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第9题

关于哮喘升降级治疗推荐叙述有误的是()

A.即使哮喘控制2-3月后,一旦患者出现持续症状或急性发作,需要考虑升级治疗

B.症状和肺功能稳定1个月或者以上。若病人有加重的危险因素或者固定的气流受限,无密切观察指导不能降级

C.选择合适的时机:无呼吸道感染,未怀孕等

D.每一步降级都要记录病人症状控制、肺功能和危险因素,提供指导,监测症状、PEF,为下一步治疗计划提供时间表

E.对于多数病人,三个月降低25-50%ICS的量是安全可行的

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第10题

下列关于主诉的叙述,不恰当的是()。

A.患者感受最主要的痛苦

B.医生对患者的诊断用语

C.本次就诊最主要的原因及其持续时间

D.最明显的症状或体征

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