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第1题
患者男，80岁。因受凉后高热、咳嗽入院，诊断为脑球菌性肺炎，住院次日突然出现烦躁、恐惧、四肢冷位温36℃，血压80/60mmHg，脉细弱，125次/min该患者首先采取的护理措施是（）
A.高流量给氧，8~10L/min
B.紧握患者的手，安慰患者
C.立即做心电图检查
D.迅速建立静脉通路
E.准备抢救用品
第2题
病人，男,5岁，因高热2天，伴昏睡2小时于8月22日急诊入院。体格检查：T39、9℃，面色灰白，四肢厥冷，脉搏细弱，皮肤呈花纹状。血白细胞21×109／L，中性粒细胞0、83。下述护理措施中不正确的是（)。
A.A.安置病人休克体位
B.B.密切观察生命征
C.C.记录24小时出入量
D.D.乙醇擦浴
E.E.迅速建立静脉通路
第3题
患者因全身多发性骨折入院，目前评估发现病人烦躁不安，皮肤口唇苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分。血压80/60mmHg，呼吸急促20次/分，CVP160cmH2O。下列哪项护理措施对病人不利？（）
A.迅速建立静脉通道
B.大量快速补液
C.给氧
D.保暖
E.观察病情
第4题
患者男性，72岁，寒战高热咳嗽1天入院，次日病人出现体温下降，四肢湿冷，血压下降，诊断为休克型肺炎，抢救休克型肺炎的用药原则，错误的是（）。
A.联合应用抗生素
B.尽可能静脉给药
C.早期扩充血容量
D.酌情使用血管活性药
E.禁用肾上腺糖皮质激素
第5题
患者男，65岁。近半月因家庭装修比较劳累，间断服用降压药。1小时前因情绪激动，突然出现头痛、烦躁、心悸、气急、视物模糊。体检：血压250/125mmHg，心率96次/min，四肢肌力正常。初步诊断为“高血压危象”。目前治疗应首选的药物是（）
A.快速静滴20%甘露醇
B.静滴利多卡因
C.硝普钠静脉滴注
D.皮下注射肾上腺素
E.静脉推注毛花苷C
第6题
患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现大量呕血2次，量约800ml。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时，错误的护理措施中是（）。
A.立即建立静脉通道
B.平卧位、吸氧、禁食
C.观察出血量、色、性状
D.烦躁时用苯巴比妥镇静
E.做好三腔二囊管护理
第7题
患者男，32岁。因腹痛、腹泻诊断为急性肠炎入院。护理体检：精神萎靡，T37.2℃，粪便呈水样。对该患者作出的护理诊断描述正确的是（）
A.腹泻：弧菌感染
B.发热
C.食欲下降与呕吐有关
D.排泄型态改变：腹泻与饮食不当有关
E.急性肠炎：高热、呕吐、腹泻
第8题
患者在现有大热、烦躁、舌红、脉数大的症状之上又出现四肢厥冷的临床表现，这在阴阳失调中属于阴损及阳。（)
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第9题
患者男，65岁。因受凉后高热不退入院，体温39.6℃，医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为（）
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第10题
腹泻患儿重度脱水表现（)。
A.四肢厥冷
B.皮肤发白
C.血压下降
D.少尿
E.无尿
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