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第1题
患者男性,42岁,因车祸昏迷,3h后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第2日,血压150/100mmHg,脉搏60/min,呼吸10/min,按压眶上神经无反应,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体瘫痪,病理反射阳性。患者最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤继发颅内血肿
B.高血压危象
C.颅骨骨折并皮下血肿
D.脑震荡合并硬脑膜外血肿
E.颅底骨折
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第2题
患者,男性,57岁,头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。人院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察()
A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应
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第3题
从高空坠落左枕部着地,患者伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔散大,诊断应该是()
A.左侧枕部急性硬膜外血肿
B.右侧枕部急性硬膜下血肿
C.左侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿
D.右侧额颞挫裂伤伴急性硬膜下血肿
E.右侧后颅窝小脑血肿
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第4题
患者,男性,35岁,头部受伤昏迷10分钟后清醒,转送途中又昏迷,估计颅内血肿的位置在()。
A.脑实质内
B.硬脑膜下
C.脑硬膜外
D.蛛网膜下腔
E.帽状腱膜下
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第5题
脑挫裂伤临床表现哪项错误()
A.头痛、恶心、呕吐
B.有局灶症状、体征
C.意识障碍可有中间清醒期
D.昏迷多在30分钟以上
E.脑脊液检查可有红细胞
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第6题
患者女性,青年。后枕部着地受伤后,意识障碍半小时并呕吐多次,清醒后有逆行性遗忘,颅CT(-)()
A.脑水肿
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.颅内血肿
E.颅底骨折
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第7题
女,56岁,突然发生昏迷,右侧偏瘫。双眼向左侧凝视,瞳孔左侧大于右侧。血压240/126mHg。可能的诊断是()
A.右侧内囊出血
B.左侧内囊出血
C.左侧脑桥出血
D.右侧脑桥出血
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第8题
患者男,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体∶患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。根据患者目前情况,可初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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第9题
患者,男性,56岁,爬山后急起右侧肢体不能活动伴意识不清1小时入院。既往有房颤史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。当即检颅脑CT为阴性。首先考虑为()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑瘤伴出血
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第10题
患者,男性,54岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体:呼之不应,压眶有痛苦表情,角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为()。
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