A.护理文件内容应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文件书写应字迹清晰，文字工整，表述准确。医疗护理记录一致，按照各文件统一格式要求，使用专业术语
C.护理文件书写者签字具有执业资格，无执业资格书写内容应经过本科室执业者审阅、修改并签全名
D.文书书写符合各护理文书书写的相关规定，保证护理文书书写的持续改进
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第3题
A．医疗与护理文件书写应当正确使用中文和医学术语
B．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，医护人员应当在抢教结束后6小时内据实补记
C．护理文件书写应当按照规定的内容由注册护士书写，并由相应护理人员签名，外院进修注册护士可直接书写护理记录
D．医生病历内容与护理记录书写内容、记录应一致
第6题
实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率();危重病人护理合格率();护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率();护理文件书写合格率()。
第7题
A．医疗与护理文件记录必须及时，不得提前、推迟、漏记、错记，医护人员应当在抢救结束后6小时内根据实际情况补记，无需注明抢救完成时间和补记时间
B．医疗与护理文件记录内容必须真实无误，所记录内容应详细、真实、客观
C．医疗与护理文件的各项填写内容应完整，不得遗漏
D．医疗与护理文件内容应简要明确、重点突出、简洁、流畅
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