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[单选题]

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。该患儿需卧床休息

A.2周

B.急性症状完全消失

C.4周

D.5~6周

E.血沉正常后即可

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C、4周
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第1题

患者,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135次/分,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血ASO 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平。该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第2题

(131~133题共用题干) 女孩,6岁,近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又

(131~133题共用题干) 女孩,6岁,近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1个月患儿自诉心慌、偶有胸闷查体:体温38℃,心率135/min,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞8,血沉40mm/h,血AS0 600U;心电图示一度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。 131.131、该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第3题

女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T384C)、咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示

女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T384C)、咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.细菌性肺炎

C.肺囊肿继发感染

D.肺脓肿

E.肺结核

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第4题

患儿,女,6岁。近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼
痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600IU/ml;心电图示1°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。

该患儿可能的诊断是

A.化脓性关节炎

B.结核性关节炎

C.儿童类风湿性关节炎

D.风湿性心肌炎

E.风湿性全心炎

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第5题

女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38°C)咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是()

A.支气管肺癌

B.细菌性肺炎

C.肺囊肿继发感染

D.肺脓肿

E.肺结核

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第6题

患者,女,28岁。近2个月来出现口腔干燥,下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(),颗粒

患者,女,28岁。近2个月来出现口腔干燥,下肢紫癜样皮疹,一过性关节肿痛等表现。化验尿蛋白(),颗粒管型5个/HP,间断有血尿,类风湿因子(),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

A、慢性肾小球肾炎急性发作

B、类风湿关节炎

C、原发性肾病综合征

D、风湿性关节炎

E、干燥综合征

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第7题

女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰。胸部X线片示右
上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A、支气管肺癌

B、细菌性肺炎

C、肺结核

D、肺脓肿

E、肺囊肿继发感染

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第8题

女,24岁。近2个月来四肢关节疼痛,伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右
上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A.支气管肺癌

B.细菌性肺炎

C.肺囊肿继发感染

D.肺脓肿

E.肺结核

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第9题

患儿,女,13岁。近2个月来,患者不规则发热,关节肿痛,呈多发性、对称性,全身反复皮疹。查体:面部可见
蝶形红斑,全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,口腔黏膜有糜烂、溃疡,肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿胀,活动稍受限。实验室检查:WBC 3.1×109/L,Hb 92g/L,PLT73×109/L,ESR 68mm/h,尿蛋白(),尿RBC()。

该病例应首先考虑为

A.幼年类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫癜

D.链球菌感染后肾小球肾炎

E.白血病

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第10题

患者女,37岁。系统性红斑狼疮4年。近1个月来,因血压升高口服肼屈嗪降压,1周后血压有所下降,但出现发热、关节肌肉痛、面部红斑加重。经检查属于系统性红斑狼疮复发,护士为患者解释其诱因最可能是

A、劳累过度

B、病毒感染

C、情绪激动

D、血压不稳

E、药物过敏

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