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[多选题]

对病历书写的要求,下列哪项是正确的()

A.手术记录应在24小时内完成

B.除以抢救生命为目的外的所有手术患者均应有术前讨论记录

C.涂改、伪造病历将被判为乙级病历

D.普通会诊应在24小时内完成,急会诊应于10分钟内到达且

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第1题

除以紧急抢救生命为目的的()外,所有住院患者手术必须实施术前讨论,()必须参加。

A.急诊手术、术者

B.普通手术、术者

C.急诊手术、主管医师

D.普通手术、主管医师

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第2题

描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第3题

关于术前讨论制度错误的是()

A.指以降低手术风险、保障手术安全为目的

B.在患者手术实施前,医师必须对拟实施手术的手术指征、手术方式、预期效果、手术风险和处置预案等进行讨论的制度

C.除以紧急抢救生命为目的的急诊手术外,仅危重住院患者手术需实施术前讨论,术者必须参加

D.术前讨论的范围包括手术组讨论、医师团队讨论、病区内讨论和全科讨论

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第4题

关于病历书写的时限要求不正确的是()。

A.危急值记录在6小时内完成

B.死亡记录在患者死亡后24小时内完成

C.上级医师查房记录要求诊疗组长在72小时内审核签字

D.疑难病例讨论记录在讨论后24小时内完成

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第5题

抢救病人的病历应及时完成,因抢救未能及时书写病历的,应在抢救结束()小时内据实补记

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

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第6题

抢救病人的病历应及时完成,因抢救未能及时书写病历的,应在抢救结束后()小时内据实补记

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.4小时

E.24小时

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第7题

因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后()小时内据实补记。

A.4

B.6

C.8

D.12

E.24

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第8题

因抢救危重病人未能及时书写的记录,应在多少时间内据实补记,并注明“补记”?()

A.6小时内

B.36小时内

C.24小时内

D.12小时内

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第9题

因抢救急危患者,未能及时书写护理文书时,当班人员就当在抢救结束后()小时内据实补记,记录时间具体到分钟,并注明抢救完成时间和补记时间

A.6

B.12

C.24

D.没有要求

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第10题

患者入院或转入时,留置导管患者应在()小时内完成评估,如遇急症手术等特殊情况,术后及时完成评估。遇抢救等情况,可延长至抢救结束后完成。

A.1

B.2

C.4

D.12

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