患者,女,45岁。⻝管癌术后第9天清晨,经⼝进⻝200ml⽶汤后1小时,出现⾼热、呼吸困难,护⼠为其评估病情,该患者最有可能出现()。
A.胃扩张
B.乳糜胸
C.气管胸膜瘘
D.吻合口瘘
E.继发性出血
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A.胃扩张
B.乳糜胸
C.气管胸膜瘘
D.吻合口瘘
E.继发性出血
第1题
A.初期患者出现呼吸困难,有呼吸窘迫感
B.初期一般性给氧后患者病情很快缓解
C.进展期呼吸困难加重,同时出现发绀
D.末期呼吸困难更加严重,出现深度昏迷
E.末期呼吸衰竭已达临终状态
第2题
A.术前常规留置胃管
B.术前需清洁灌肠
C.术后最严重的并发症是吻合口瘘
D.术后可出现进食后呼吸困难
E.术后应严格按护嘱进食
第3题
A.向患者解释以取得合作
B.胃管末端夹紧于弯盘内
C.待患者吸气时拔管
D.拔至咽喉处时快速拔出
E.整理床单位及用物
第6题
A.护嘱是高级责任护士或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标,根据患者病情、护理需要而下达的护理措施
B.护嘱由管床护士执行。护士应及时、准确、严格执行护嘱,不得擅自更改
C.上级护士通过查房、会诊、交接班等方式,每天动态评估患者、护嘱执行情况和护理效果,及时更改或调整护嘱
D.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要,随时下达和调整。护嘱下达前,护士要评估患者的病情和需要
第7题
A.间断呼吸
B.毕奥呼吸
C.潮式呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
第9题
A.按从发际至剑突的长度插入胃管
B.插管前,使患者去枕仰卧
C.选择通气鼻腔,清洁鼻腔
D.插到位后,注人少量温开水检查为否有气过水声
E.用胶布固定胃管于鼻翼和面颊部
第10题
A.A.100mmHg
B.B.200mmHg
C.C.300mmHg
D.D.400mmHg
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