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[单选题]

病人,男,因“狂犬病”诊断入院5天。下列护理诊断不应出现的是()。

A.有受伤的危险

B.皮肤完整性受损

C.低效性呼吸型态

D.体液过多

E.知识缺乏

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第1题

马女士,37岁。诊断为“吉兰-巴雷综合征”,病后5天出现严重面神经麻痹、吞咽困难,呼吸肌麻痹、构音障碍。病人最主要的护理诊断/问题是()

A.低效性呼吸型态

B.恐惧

C.吞咽障碍

D.清理呼吸道无效

E.有皮肤完整性受损的危险

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第2题

有关护理诊断原因的陈述不恰当的是()。

A.有皮肤完整性受损的危险:与护士不及时给病人翻身有关

B.知识缺乏:与缺乏相关信息来源有关

C.有受伤的危险:与护士未加床挡有关

D.社交障碍:与病人缺乏道德有关

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第3题

心源性呼吸困难病人最重要的护理诊断是()

A.低效性呼吸型态

B.体液过多

C.清理呼吸道无效

D.活动无耐力

E.气体交换受损

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第4题

支气管哮喘最主要的护理诊断是()

A.体液过多

B.有感染危险

C.潜在并发症:心衰

D.低效性呼吸型态

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第5题

病人,女性,7岁,因发热、头痛、呕吐2天入院。查体:T39、5℃,P108次/分,R24次/分,BP100/70mmHg,神志清晰,全身皮肤散在瘀点,脑膜刺激征阳性,初步诊断为普通型流脑。病人常见的护理诊断/问题不包括()。

A.A.有皮肤完整性受损的危险

B.B.体温过高

C.C.组织灌注无效

D.D.急性疼痛:头痛

E.E.焦虑

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第6题

患者男,16岁。因打篮球致股骨骨折收入院,其潜在的护理诊断是()

A.疼痛

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.有便秘的危险

E.清理呼吸道无效

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第7题

患者男,45岁。咳嗽、咳痰,痰液粘稠,不易咳出,对此提出的护理诊断是()。

A.清理呼吸道无效

B.活动无耐力

C.气体交换受损

D.低效性呼吸型态

E.知识缺乏

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第8题

婴儿腹泻的护理诊断不包括:()。

A.有体液不足的危险

B.有皮肤完整性受损的危险

C.有潜在并发症:电解质紊乱、代谢性酸中毒

D.有潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病

E.营养失调:低于机体的需要量

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第9题

患者因大量血便急诊,其首位护理诊断应考虑: ()。

A.A.活动无耐力

B.B.有液体不足的危险

C.C.有皮肤完整性受损的危险

D.D.恐惧

E.E.营养失调:低于身体需要量

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第10题

某男,73岁,咳嗽、咳痰25年,发热、咳黏液脓痰,喘息加重1周而入院。病人神志清楚,咳嗽无力,桶状胸,两肺叩诊呈过清音。该病人最要的护理问题是()。

A.有皮肤完整性受损的危险

B.有窒息的危险

C.营养失调

D.清理呼吸道无效

E.发热

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