静脉溶栓患者应遵医嘱按剂量静脉给药，观察患者用药反应，有无出血倾向、过敏征象等（）

A.30

B.45

C.15

D.60

A．严格三查七对，药物的剂量、给药时间尤其需要精确

B．给药过程中注意患者意识、生命体征的变化，给予心电监护，加强床旁观察，及时发现出血先兆

C．神志意识较输注前有明显变化，烦躁、瞳孔变化、呕吐时应立即告知医生，遵医嘱进行处理

D．严密观察患者血压变化，测血压每15minx4次，连续2小时，后改为每30min×12次，连续6小时，后调为每1小时×16，连续16小时

E．rt-pA用药后24小时内为了便于患者静脉用药，可给予深静脉置管

A.密切观察出血征象

B.严密监测血压，当血压过高时及时报告医生进行适当处理

C.给药前宜留置外周静脉套管针，避免反复穿刺血管

D.用尿激酶或链激酶溶栓治疗后，应每2-4小时测定一次PT或APTT，当其水平降至正常值的2倍时遵医嘱开始应用肝素抗凝

A．测末梢血糖

B．采集静脉血标本

C．快速送检血标本

D．建立静脉通路

E．连接多功能心电监护仪

A.医生确定需要进行静脉溶栓给药

B.用药后由溶栓护士观察患者用药后反应

C.溶栓护士依据处方剂量抽取药物并于治疗护士进行核对后准备用药

D.溶栓护士在给患者推注药物前再次与溶栓医生核对给药的剂量

E.溶栓二线医生负责持专用借药单从急诊药房将静脉溶栓药物领出

A.绝对卧床、抬高制动

B.指导患者多饮水

C.遵医嘱给予抗凝、溶栓治疗

D.局部热敷

E.观察下肢皮温及足背动脉搏动情况

A.正确分诊，评估，送入抢救室，开通绿色通道

B.10分钟内完成心电图

C.氧气吸入，建立静脉通道，心电监护，准备抢救物品

D.遵医嘱给心梗“一包药”

E.遵医嘱给予镇静止痛，吗啡或哌替啶

F.PCI前准备并护送至介入治疗或溶栓治疗

A.遵医嘱控制给药速度

B.观察患者意识状态

C.应观察呼吸及瞳孔变化

D.观察有无思睡、嗜睡、呼吸浅慢、瞳孔缩小等过度镇静表现

A．抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀

B．患肢禁止局部按摩或热敷

C．遵医嘱使用抗凝药物，并注意观察患者有无出血等不良反应

D．使用溶栓药物治疗

A.患者发生输血反应时，应立即停止输血更换输液管或拔除，建立新静脉通路

B.立即报告医生及病房护士长，无需保留未输完的血袋

C.配合医生进行紧急处理，遵医嘱给药

D.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑

E.按要求填写输血反应报告卡并上报

A．遵医嘱控制给药速度

B．观察患者意识状态

C．静脉给药30min后应评价镇痛效果

D．应观察呼吸及瞳孔变化

E．观察有无思睡、嗜睡、呼吸浅慢、瞳孔缩小等过度镇静表现