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[单选题]

男,45岁,因车祸受伤,病人入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗、问:吸痰用物的更换应()

A.每日4次

B.每日2次

C.每周1次

D.每周2次

E.每2天1次

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第1题

患者,男,45岁,因房屋倒塌致右侧腰腹部受伤2小时急诊入院。体查:患者烦躁不安,脉搏115次/分,体温33°C,呼吸24次/分,血压125/100mmHg,皮肤湿冷,口唇苍白,有血尿。右侧腰部有开放性伤口,仍有活动性出血。腹部CT检查示“右侧肾脏破裂,腹膜后血肿”。(1)病人发生明显出血,为何血压不下降?(2)病人为何出现皮肤湿冷、口唇苍白?

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第2题

男,20岁,因车祸伤就诊,神志尚清,血压70/50mmHg,脉搏135次/分,上腹部明显压痛,移动性浊音(),考虑

男,20岁,因车祸伤就诊,神志尚清,血压70/50mmHg,脉搏135次/分,上腹部明显压痛,移动性浊音(),考虑外伤性肝脏破裂。病人的诊断是()。A、失血性休克

B、损伤性休克

C、过敏性休克

D、神经源性休克

E、心源性休克

诊断的主要依据是()。A、受伤病史

B、血压降低

C、脉搏加快

D、尿量减少

E、临床综合表现

立即给病人快速补充血容量,宜首选()。A、葡萄糖液

B、全血

C、血浆

D、右旋糖酐

E、平衡盐溶液

下列急救措施中,哪项不正确?()A、保持安静,避免过多搬动

B、保暖,但不加温

C、保持呼吸道通畅,吸氧

D、采取头低脚高位

E、适当用镇痛剂

下列治疗原则中,哪一项是正确的?()A、积极抗休克治疗,同时迅速手术

B、立即手术处理肝破裂

C、先快速补液,血压正常后手术

D、先抗休克治疗,如病情无好转再手术

E、快速输血补液,应用止血药,不手术

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第3题

患者,男,45岁,因车祸导致颅脑损伤,入院行冬眠低温治疗,以下护理措施哪项不正确()

A.肛温不低于32℃

B.定时为患者翻身拍背

C.每日液体输入量不超过1500ml

D.降温时先给予冬眠药物后加用物理降温

E.复温时先停冬眠药物后撤物理降温正确

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第4题

病人男,45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予()

A.建立静脉通道

B.准备骨盆兜,行悬吊牵引

C.准备腹腔手术止血

D.准备髋部石膏固定

E.准备骨牵引器材

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第5题

王某,男,27 岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克” 。体检:血压72/48mmHg,心率125

王某,男,27 岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克” 。体检:血压72/48mmHg,心率125次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞 200ml 请问: (1)输血前需做哪些准备工作? (2)当输入15ml 血液时,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪 种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

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第6题

病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:(1)输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
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第7题

患者,男,45岁,因车祸致脑外伤昏迷入院,经抢救2天后苏醒,醒后知道自己是谁,认识身边的人,但把父亲去世的时间记晚了10年。患者最可能是()

A.顺行性遗忘

B.逆行性遗忘

C.界限性遗忘

D.错构

E.虚构

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第8题

49. .张先生,45岁。因车祸致右颞部外伤,伴有局部头皮裂伤。当时昏迷7min后清醒,即送入院。病人剧烈头痛,频繁呕吐,入院6h后发现神志不清,右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫。初步判断为“硬膜外血肿”。病人最重要的处理是

A.应用抗生素

B.应用止血剂

C.冬眠低温疗法

D.应用脱水剂

E.紧急手术

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第9题

男70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1h清醒后主诉头痛有呕吐,入院8小时仍未排尿查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合。上叩诊呈实音,目前其主要的护理问题是()

A.下腹疼痛

B.潜在呼吸道感染

C.体液过多

D.尿潴留

E.有皮肤完整性受损的危险

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第10题

患者男,29岁,因车祸伤1h入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难,伴烦躁、焦虑、出汗及发绀,面罩8L/min
氧流量吸氧后不缓解,SpO2维持在81%~86%。胸片可见左肺压缩60%,右肺大片实变浸润影。动脉血气提示:pH7.35、PO250mmHg、PCO232mmHg。下列说法错误的是()

A.血压稳定,协助取半卧位辅助通气

B.护士密切观察患者神志、生命体征

C.只需持续高流量吸氧氧疗

D.排除开放性气胸

E.上心电监护

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