男性患者 35岁 CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影 硬膜外脂肪层消失 硬膜囊受压 变形 神经()
A.神经纤维瘤
B.神经根膜囊肿
C.椎间盘突出
D.椎间盘膨出
E.椎小关节病
A.神经纤维瘤
B.神经根膜囊肿
C.椎间盘突出
D.椎间盘膨出
E.椎小关节病
第6题
男性患者,35岁,CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影,硬膜外脂肪层消失,硬膜囊受压,变形,神经根增粗,诊断()。
A.神经纤维瘤
B.神经根膜囊肿
C.椎间盘突出
D.椎间盘膨出
E.椎小关节病
第7题
男性患者,35岁,CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影,硬膜外脂肪层消失,硬膜囊受压,变形,神经根增粗,诊断不正确的是()。
A.神经纤维瘤
B.神经根膜囊肿
C.椎间盘突出
D.椎间盘膨出
E.椎小关节病
第8题
腰4/5结核:()
从下列五个选项中选择正确答案:A.下腰部疼痛,X线示腰4/5间隙变窄,终板侵蚀样骨质破坏,其周围软组织肿胀
B.下腰部疼痛,X线示腰4椎体骨质破坏,MRI示腰4椎体和左侧椎弓根信号异常,腰2椎体亦有信号异常
C.下腰部疼痛,伴左下肢放射痛,CT示腰4/5间隙后缘有一软组织影向左后突出
D.下腰部疼痛,X线示腰4/5问隙变窄,终板骨质破坏伴显著硬化
E.下腰部疼痛,病人有高处坠落史,X线示腰4椎体楔形变,椎间隙正常
第9题
病历摘要: 患者男性,69岁,农民。诉腰痛和间歇性跛行2年,加重1个月。无明显外伤史,无烟酒嗜好,曾门诊治疗症状改善不明显。体格检查可能的发现有:A、伸踇肌力下降
B、生理腰曲消失
C、腰椎侧突
D、膝反射踝反射减弱
E、会阴部感觉减弱
F、小腿前外侧皮肤感觉减退
G、腰过伸试验阳性
H、足背动脉搏动减弱
合适患者的辅助检查有:A、腰椎正侧位X线片
B、肌电图
C、腰椎CT
D、腰骶MRI
E、胸片
F、肢血管超声波检查
G、脑CT
首先考虑的诊断是: 提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出,黄韧带增厚,关节突肥大,椎体后缘骨赘增生 。A、先天性心脏畸形伴右向左分流
B、动脉闭塞性脉管炎
C、腰臀部软组织损伤
D、腰椎管狭窄
E、腰椎间盘突出症
F、腰椎肿瘤
支持该诊断的依据有: 提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症A、有慢性腰痛史
B、长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
C、长期从事体力劳动
D、腰过伸试验阳性
E、CT和MRI检查
F、老年患者
最适合的治疗方案是:A、硬膜外封闭治疗
B、经皮椎间盘镜髓核成形术
C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D、腰4腰5右侧椎板开窗减压,髓核摘除
E、腰4腰5全椎板切除髓核摘除
F、全椎板切除椎管减压术
适合该患者的护理包括:A、卧松软适中的床垫休息
B、锻炼腰背肌
C、卧硬板床休息
D、腰围保护腰部
E、术后卧床一周后下床活动
F、术后卧床二周后腰围保护下床活动
G、心理辅导
第10题
A.全身支持治疗
B.抗结核治疗
C.卧硬板床休息
D.局部制动
E.腰大肌肌间隙注射
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