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[单选题]

患者，女，72岁，有高血压病史7年，近期体检发现患有糖尿病，因要联合服用多种药物治疗，担心用药出现差错，遂前来药店咨询药师。有关药师应给予的药学服务，说法错误的（）

A.认真聆听，尽可能用专业术语回答患者

B.建议患者采用分时药盒，避免重复用药、漏服和错服药物

C.不能自行停药、换药，饮食上应控制高脂、高盐食物的摄入

D.不要私自购买一些保健品辅助降压、降糖，避免出现过度治疗

E.可为患者建立药历，记载患者的用药情况等信息，帮助患者实现个体化药物治疗

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答案

A、认真聆听，尽可能用专业术语回答患者

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更多“患者，女，72岁，有高血压病史7年，近期体检发现患有糖尿病，…”相关的问题

第1题

女，72岁。2型糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年、冠心病病史5年，身高158cm，体重50kg，BMI20kg/m2o实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L、8.4mmol/L、8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%o目前最适宜的治疗是加用（）

A.磺酰脉类降糖药

B.双服类降糖药

C.a-葡萄糖昔酶抑制药

D.长效胰岛素

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第2题

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身

高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

A、噻唑烷二酮降糖药

B、胰岛素

C、双胍类降糖药

D、a-葡萄糖苷酶抑制剂

E、磺脲类降糖药

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第3题

患者，女，70岁。有高血压病病史10年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，测血压为220/110mmHg。25.可能的诊断为（）

A.嗜铬细胞瘤

B.恶性高血压

C.高血压危象

D.高血压脑病

E.高血压肾脏改变

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第4题

bim体重

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用

A、噻唑烷二酮降糖药

B、胰岛素

C、双胍类降糖药

D、a-葡萄糖苷酶抑制剂

E、磺脲类降糖药

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第5题

女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm，

体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：

A.a-葡萄糖苷酶抑制剂

B.胰岛素

C.磺脲类降糖药

D.双胍类降糖药

E.噻唑烷二酮降糖药

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第6题

患者，女，49岁，既往有轻度高血压，1年前曾有3月余自觉心脏落空感，并有心绞痛病史。近期连续加班熬夜后，今晨出现胸闷、心慌、胸部压迫性疼痛。诊断为稳定型心绞痛。根据患者诊断结果，可首先给予（)

A.普萘洛尔

B.阿司匹林

C.氟伐他汀

D.硝酸甘油

E.维拉帕米

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第7题

患者，女，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。如果患者在抢救治疗过程中血糖进行性下降，为了避免发生低血糖反应，应及时静脉滴注葡萄糖溶液。在血糖下降至何种水平时加用葡萄糖溶液（）

A.7.8mmol/L

B.11.1mmol/L

C.6.7mmol/L

D.5.6mmol/L

E.13.9mmol/L

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第8题

患者72岁，男性，有高血压病史10年，目前常规口服硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制在140-150/80-90mmHg，若其他条件符合可以入组（）

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第9题

患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既

往高血压病史，服药血压控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

A、右下肢持续牵引、对症治疗

B、切开复位内固定

C、手法复位，石膏固定

D、人工关节置换术

E、卧床休息

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第10题

患者，男性，72岁，有高血压病史，新确诊为肥厚型梗阻性心肌病，药物治疗不宜选用的是())

A.β受体阻滞剂

B.钙拮抗剂

C.硝酸甘油

D.胺碘酮

E.洋地黄类

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第11题

患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭

病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。为评价患者的营养状况还需要了解的信息有A、发病后进食状况

B、近期饮食和体重的变化

C、身高、体重

D、血生化

E、心电图

F、颅脑CT

患者可能存在的营养相关问题有(提示患者发病后吞咽困难，每天仅能进食很少量流食，出现意识障碍后未进食；发病前饮食正常，近期体重无变化。体重60 kg，身高162 cm。实验室检查：血清钠150 mmol/L，血清钾3.5 mmol/L，葡萄糖（随机）103 mmol/L，血清清蛋白38 g/L，血清前清蛋白150 mg/L。)A、病前存在的营养不足

B、吞咽障碍和摄入不足

C、水钠潴留

D、营养吸收或利用障碍

E、卒中后感染

F、高分解代谢，营养需求增加

目前不适合该患者的营养途径有A、经口进食营养

B、经鼻胃管营养

C、经鼻肠管营养

D、内镜下经皮置管至胃营养

E、内镜下经皮置管至十二指肠营养

F、开腹置管至空肠营养

适用于该患者的肠内营养配方有(提示经营养风险筛查，该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流，入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)A、短肽配方