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[多选题]

对职工医保参保人一个医疗年度内发生的__费用,经职工医保统筹基金和大额医疗费救助金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付()

A.住院和门诊规定病种

B.住院、门诊规定病种和普通门诊统筹医疗

C.门诊规定病种和普通门诊统筹医疗

D.住院和普通门诊统筹医疗

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住院门诊规定病种和普通门诊统筹医疗
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第1题

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:()a参保人因第一类门诊大病,在门

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇,错误的是:()

a参保人因第一类门诊大病,在门诊发生的医保目录内的医疗费用,由个人账户支付

b参保人因第一类门诊大病,个人账户不足支付的,其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用,属于门诊大病相应的门诊专科范围内的,按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围

c参保人因第二类门诊大病,经核准,在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付

d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前,应办理门诊大病确认手续

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第2题

在同一个参保年度内,参保人员在各定点医疗机构门诊就医发生的医保支付范围内的费用累计达600元,超出的医疗费用可享受医保报销,在职职工按()%,退休职工按()享受报销待遇

A.50,60

B.55,60

C.55.65

D.60,65

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第3题

职工医保参保人个人账户资金可以支付定点医药机构发生的下列哪项费用()

A.直系亲属医疗费用

B.体检的费用

C.预防接种的费用

D.药店购买纸巾

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第4题

综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用,个人帐户不足支付且医疗保险
年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()

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第5题

参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在本医保年度内结算完毕。 ()
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第6题

参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在本医保年度内结算完毕()
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第7题

职工医保参保人个人账户资金不可支付定点医药机构发生的下列哪项费用()。
职工医保参保人个人账户资金不可支付定点医药机构发生的下列哪项费用()。

A、直系亲属医疗费用

B、体检的费用

C、预防接种的费用

D、药店购买纸巾

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第8题

对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用,市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时,在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务,对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算,说法正确的是:()

A.社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的,结余部分30%归定点医疗机构,70%结转下年使用

B.社区门诊统筹基金使用率为60%以下的,80%结转下年使用

C.社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的,结余部分40%归定点医疗机构,60%结转下年使用

D.社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的,结余部分50%归定点医疗机构,50%结转下年使用

E.定点医疗机构克扣参保人待遇,一经查实,将取消该结算医院享受结余有奖资格

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第9题

参保人在上一医保年度内发生的医疗费报销须在下一医保年度开始后的()个月内申请办理。

A.1

B.2

C.3

D.5

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第10题

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()A参保人在本市定点

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

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第11题

参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须必须在下一基本医保年度开始后的3个月内(即9月30日前)结算完毕。 ()
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