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[单选题]

患者男,42岁,车祸伤入院。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,左瞳孔散大,对光反射消失,腹腔穿刺抽出不凝血。头部CT检查示:左额顯硬膜下血肿,血肿量约50ml,中线移位,该病例最佳处理方案是:()。

A.抗休克治疗至血压正常后再行手术

B.抗休克治疗的同时先行开腹探查

C.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术

D.立即开颅清楚血肿

E.抗休克治疗的同时开颅清除血肿及开腹探查同时进行

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第1题

患者,男,42岁,车祸伤,1小时后入院查体:血压60/40mmHg,心率154次/分,呼吸32次/分,尿量10ml/h,皮肤
湿冷,腹部膨隆,腹腔穿刺抽出大量不凝血。可尽早采取的措施是

A、大剂量去甲肾上腺素提高血压

B、面罩吸氧,必要时机械通气治疗

C、早期用5%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒

D、休克纠正至血压恢复正常后,进行剖腹探查术

E、速尿40mg静脉注射,维持尿量

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第2题

患者男,25岁。车祸伤致头痛、头晕1天入院。查体:神志清。头颅CT提示左侧额极脑挫裂伤,周围脑组织水肿
明显。水肿的原因是

A.缺血性

B.脑积水性

C.血管源性

D.渗透压性

E.细胞性

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第3题

患者男,30岁。2小时前车祸伤及腹部,急诊入院,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()

A.抗休克治疗,观察疗效

B.抗休克治疗的同时剖腹探查

C.强心

D.立即剖腹探查

E.立即注射升压药

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第4题

患者男,26岁。车祸后2小时急症入院。查体:脉搏110次/分,血压80/60mmHg,神志清醒,口渴,皮肤苍白、湿冷,左上腹、左季肋部皮下淤伤,腹胀,压痛,反跳痛,肠鸣音减弱。该患者采取何种体位最为合理

A.头低15°,足高25°

B.平卧位

C.头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°

D.侧卧位

E.下肢低垂10°~15°

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第5题

患者,42岁。以“车祸伤,右下肢胫腓骨骨折”急诊入院,入院时意识模糊,R 28次/分,HR 112次/分,BP 80/45mmHg,T 35℃,该患者可能的诊断是()

A.MODS

B.脓毒症

C.感染

D.SIRS

E.呼吸衰竭

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第6题

男,37岁,以“车祸伤后昏迷1小时”入院。患者2小时前骑电动车被大货车撞伤,头部着地,当时昏迷,呕吐1次,为胃内容物。平车推入病房,查体:深度昏迷状态,查体不配合,血压100/55mmHg;右侧瞳孔4mm,对光反射迟钝,左侧瞳孔3mm,对光反射灵敏;眼耳鼻口无出血;腹部膨隆,移动性浊音阳性,腹肌紧张。首选何种影像学检查()

A.超声检查

B.DR检查

C.T检查

D.MRI检查

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第7题

男,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,则GCS为()

A.5分

B.8分

C.10分

D.12分

E.15分

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第8题

男性,42岁,车祸后大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折。伤后数分钟送往当地医院,在搬到医院的过程中,患者突然发生呼吸困难。查体:呼吸快、口唇发绀。可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.肺血栓栓塞

C.肺脂肪栓塞

D.肺气肿

E.肺不张

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第9题

患者男,51岁。头部车祸伤后人事不省3小时入院。查体:意识呈浅昏迷,右侧瞳孔4mm,对光反射消失,左侧
瞳孔1mm,对光反射迟钝。头颅CT提示右侧额颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。急诊在全麻下行右侧额颞顶开颅颅内血肿清除及去骨瓣减压术,术后1月清哳,但左侧肢体偏瘫,左侧肢体偏瘫的原因

A.右侧内囊受压

B.右侧基底节区受压

C.右侧大脑脚受压

D.左侧内囊受压

E.左侧额叶后部受压

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第10题

患者,男,车祸致多发伤急诊入院,抢救患者时护士执行的口头医嘱,医嘱补记应在抢救结束后()小时内。

A.6

B.12

C.24

D.48

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第11题

患者女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左︰右=4mm︰2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫()

A.头颅平片

B.脑血管造影

C.腰穿

D.脑超声多普勒

E.头CT

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