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[单选题]

患者,男,因房颤长期服用华法林, 近期胃镜提示有十二指肠球部溃疡,需要联合应 用抑酸药, 以下药物比较好的选择是()

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.雷贝拉唑

D.艾司奥美拉唑

E.兰索拉唑

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C、雷贝拉唑
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第1题

患者男性,67岁,房颤病史3年,长期服用华法林抗凝治疗,INR值一直控制在2.0左右,本次复查INR突然升高至2.7,造成患者本次INR值升高可能的原因有()

A.因泌尿系感染服用环丙沙星

B.减少了绿色蔬菜的摄入量

C.近期饮用适量的葡萄酒

D.规律服用华法林

E.适量运动

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第2题

患者,女性,76岁,因房颤、心功能Ⅱ级长期服用地高辛、胺碘酮抗心律失常,螺内酯抗心衰,华法林抗凝治疗,并服用阿司匹林行冠心病一级预防,试问该患者服用的药物中哪些药物与华法林存在相互作用()

A.地高辛

B.胺碘酮

C.螺内酯

D.别嘌醇

E.阿司匹林

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第3题

患者55岁,房颤病史3年,长期服用华法林INR值控制良好,稳定在2左右,近期患者查出甲状腺功能亢进,该疾病状态对患者INR值的影响可能是()

A.甲亢使患者对华法林敏感增加,INR将升高

B.甲亢患者对华法林敏感性降低,INR值会降低,必要时需增加华法林剂量

C.甲亢为高代谢疾病,使维生素K分解增加,抗凝强度将增强,INR升高

D.甲亢为高代谢疾病,通过消耗凝血因子增强华法林抗凝强度

E.甲亢对华法林的抗凝强度无影响,INR值不变

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第4题

患者,女,65岁,因房颤长期口服华法林2.5mg/d,INR值基本达标。近期因接触过开放性肺结核患者,口服异烟肼300mg/d预防感染,后出现牙龈出血、鼻出血,躯干及四肢皮肤可见较多出血点,最可能的原因是以下哪项?()

A.结核杆菌感染导致华法林浓度升高

B.异烟肼对肝药酶有抑制作用,导致华法林作用增强

C.使用抗结核药物导致的类赫氏反应

D.异烟肼导致的凝血功能异常

E.异烟肼导致肝功能损伤,出现凝血功能异常

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第5题

房颤患者需长期服用华法林药物是因为()。

A.减少房颤发作次数

B.减少房颤持续时间

C.减少房颤的复发

D.减少血栓的形成

E.控制房颤的心室率

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第6题

患者男性,70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片4mgqd、普伐他汀片20mgqn、华法林片3mgqd治疗,对该患者的用药教育错误的是()

A.坎地沙坦不影响华法林抗凝效果

B.普伐他汀会增强华法林抗凝效果

C.一些食物和营养品会影响华法林作用,应尽量保持饮食结构的平衡,不要盲目改变食物结构和添加营养品

D.华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次,当INR稳定后,可以每4周监测一次,间隔时间最好不要超过3个月

E.因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林

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第7题

王某、男,60岁,因永久性房颤服用华法林抗凝,护士指导其定期检测国际标准化比值( INR ),其目标值是()

A.1.5~2.0

B.2.0~3.0

C.1.5~2.5

D.2.5~3.0

E.2.5~3

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第8题

一名房颤患者,医嘱为长期服用华法林,为预防出血风险,应告知患者定期检测凝血酶原时间国际标准化比值,使其维持在()

A.0.5~1.0

B.1.0~1.5

C.1.5~2.0

D.2.0~3.0

E.3.0~4.0

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第9题

一名房颤患者医嘱为长期服用华法林,为预防出D血风险,应告知患者定期检测凝血酶原时间国际标准化比值,使其维持在()

A.0.5~1.0

B.1.0~1.5

C.15~2.0

D.2.0~3.0

E.3.0~4.0

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第10题

王先生,52岁,既往有房颤病史3年,长期服用华法林抗凝治疗,INR值维持在2.0-2.3之间,患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛,入院行择期PCI术,术前停用华法林5天,术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林,服用1周后查INR3.5,患者同服药物中,最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.美托洛尔

D.贝那普利

E.阿托伐他汀

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第11题

患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的
抗凝管理是

A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆

B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失

C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K

D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h

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