题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，25 岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低落，不愿与人交往。近 3 个月来独处时常听见有声音对他讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机写信反映母亲被害之事，后来后感到自己的思维、情绪不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史 3 年，目前赶工 ALT 80U/L。该患者没有出现的症状是（）

A.被害妄想

B.强制性思维

C.情绪低落

D.思维被洞悉妄想

E.言语性幻听

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答案

B、强制性思维

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第1题

患者女，35岁。半年前母亲突然病故，此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母亲被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L。该病例最可能的诊断是()

A.反应性精神病

B.血管性痴呆

C.偏执性精神病

D.分裂样精神病

E.精神分裂症

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第2题

女，45岁。半年前母亲突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近1个月来独处时常听见有声音

对她讲话，说母亲病故为某人所为，多次向公安机关反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，感到非常痛苦。神经系统检查未见异常，既往有慢性肝炎病史3年，此次入院检查ALT80u／L。该患者宜首选的治疗药物是（）

A．氯硝西泮

B．氟西汀

C．利培酮

D．丙米嗪

E．氯丙嗪

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第3题

（136～138题共用题干）女，35岁，半年前母突然病故。此后情绪低沉、失眠、不愿与人交往。近3个月来独处时

（136～138题共用题干）

女，35岁，半年前母突然病故。此后情绪低沉、失眠、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某

人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己情感不由自己支配，人人皆知自己还未说出的想法，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT 80U/L。

136．哪项症状不符合该患者

A．被害妄想

B．强制性思维

C．情绪低落

D．思维被洞悉妄想

E．言语性幻昕

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第4题

女，35岁，半年前母亲突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她

讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.该患者没有出现的症状是A、被害妄想

B、强制性思维

C、情感低落

D、思维被洞悉妄想

E、言语性幻听

该患者最可能的诊断是A、抑郁症伴精神病性症状

B、反应性精神病

C、神经衰弱

D、精神分裂症伴抑郁症状

E、躯体疾病所致精神障碍

该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定

B、氟西汀

C、氯丙嗪

D、丙咪嗪

E、利培酮

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第5题

女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是

A.被害妄想

B.强制性思维

C.情感低落

D.思维被洞悉妄想

E.言语性幻听

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第6题

女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲

话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT8O单位／L。

该患者没有出现的症状是

A．被害妄想

B．强制性思维

C．情感低落

D．思维被洞悉妄想

E．言语性幻听

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第7题

女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲

话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者没有出现的症状是A、被害妄想

B、强制性思维

C、情感低落

D、思维被洞悉妄想

E、言语性幻听

该患者最可能的诊断是A、抑郁症伴精神病性症状

B、反应性神经病

C、神经衰弱

D、精神分裂症伴抑郁症状

E、躯体疾病所致精神障碍

该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定

B、氟西丁

C、氯丙嗪

D、丙咪嗪

E、利培酮

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第8题

一般资料:求助者，女性，29 岁，未婚，公司职员。案例介绍:求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异

一般资料:求助者，女性，29 岁，未婚，公司职员。

案例介绍:求助者生活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开谈恋爱，母亲时常告诫她男人都不可靠，朝三暮四、喜新庆旧，交往时一定要慎重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次拒绝了男士发生亲密关系的要求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短，头晕，两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场？？心慌气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以摆脱主动前来咨询。

心理咨询师观察、了解到的情况:求助者衣着整洁、面貌姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤抖。

请根据案例回答以下题:

本案例最可能的诊断及诊断依据是什么？（30 分）

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第9题

李小姐，32岁。一年前其母突然病故，此后不久出现失眠，情绪低落，不愿并害怕与人交往。近5个月来独处

时，常听见有声音对她讲话，说其母病故与某人有关，因此多次给公安机关写信反映母亲被害之事。近1月又感到自己的思维、情感无法自己支配，自己的想法还没说出已经人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

该患者首选的治疗药物是 ()

A．氯硝西泮

B．氟西汀

C．氯丙嗪