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脑脊液鼻漏的鼻腔漏出液合糖量高。()

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第1题

患者,男,30岁,以颅脑外伤后左鼻腔持续流出清亮、水样液体1周就诊。患者神智清楚,无头痛、发热、恶心、
呕吐等。下列描述符合正常脑脊液特征的是A、淡黄色水样液体

B、无色、清亮水样液体

C、淡红色液体

D、乳白色液体

E、黄色黏稠液体

F、红色浑浊液体

如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时,采用下列哪种方法可以确诊A、观察漏出液的颜色,如为无色透明液体,即为脑脊液

B、采集鼻腔漏出液做糖定量,若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C、采集鼻腔漏出液做蛋白质分析,若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D、鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者,即为脑脊液

E、采集鼻腔漏出液做生化分析,若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F、采集鼻腔漏出液做细胞分析,若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液,下列治疗措施不恰当的是A、行患侧鼻腔填塞

B、应用抗生素治疗,预防感染

C、降低颅内压,使脑脊液漏出减少,促进漏孔愈合

D、限制饮水量及食盐摄入量,以减少脑脊液的生成量

E、保守治疗6周后不见好转时,则行手术治疗

F、发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

确诊脑脊液鼻漏后,下列哪些为寻找漏孔较为准确的方法A、放射性核素ECT法

B、MRI检查

C、CT检查

D、鼻内镜检查法

E、X线平片检查

F、椎管内注射标记物法

鼻内镜检查漏孔位置时,哪些不是重点检查的部位A、鼻腔顶前部

B、鼻腔顶后部

C、蝶筛隐窝

D、中鼻道

E、下鼻道

F、咽鼓管咽口

脑脊液鼻漏发生后,保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的A、预防感冒

B、应用抗生素治疗

C、锻炼身体,增强体质

D、冲洗鼻腔以减少分泌物

E、限制饮水量及食盐摄入量

F、降低颅内压,促进漏孔愈合

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第2题

脑脊液漏的护理不正确的是()

A.平卧位,卧床休息

B.及时更换外耳道口及鼻前庭处的棉球,记录浸湿的棉球数,估计漏出液量

C.禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药

D.严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

E.保持鼻前庭或外耳道清洁

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第3题

下列哪项脑脊液漏的护理是错误的()A.每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆

下列哪项脑脊液漏的护理是错误的()

A.每天清洁、消毒鼻前庭或外耳道,避免棉球过湿导致液体逆流颅内

B.在外耳道口或鼻前庭疏松处放置干棉球,如棉球渗湿,应及时更换,并记录24 h浸湿的棉球数,以此估计漏出液量

C.禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,脑脊液鼻漏者,严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D.行腰椎穿刺释放血性脑脊液

E.绝对卧床休息

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第4题

脑脊液鼻漏的定性诊断是在鼻腔漏出液中进行何定性?()

A.葡萄糖

B.白细胞

C.红细胞

D.蛋白

E.氯化物

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第5题

脑脊液鼻漏最后确诊要依靠葡萄糖定量分析,即自鼻腔漏出的脑脊液含葡萄糖量,正确的是A、1.1mmol/LB

脑脊液鼻漏最后确诊要依靠葡萄糖定量分析,即自鼻腔漏出的脑脊液含葡萄糖量,正确的是

A、1.1mmol/L

B、在1.1mmol/L以下

C、在1.7mmol/L以下

D、在1.7mmol/L以上

E、在1.1~1.7mmol/L

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第6题

脑脊液鼻漏时,有关鼻腔漏出液描述错误的是A、漏出液体清澈无色,低头用力时流量增加B、漏出液为无色

脑脊液鼻漏时,有关鼻腔漏出液描述错误的是

A、漏出液体清澈无色,低头用力时流量增加

B、漏出液为无色、清亮水样液体

C、流出的液体干燥后呈痂状

D、流出的液体干燥后不呈痂状

E、漏出液混有血液时,其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈

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第7题

颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点,错误的是()

A.密切观察生命体征

B.观察漏出脑脊液的量、颜色及性状

C.保持外耳道、鼻腔和口腔清洁,禁忌填充、冲洗

D.为防止感染可在耳、鼻内滴人抗生素

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第8题

关于脑脊液鼻漏漏出部位的定位,可通过

A.鼻腔内镜检查

B.CT脑池造影

C.鞘内注射亚甲蓝

D.鞘内注射荧光素钠

E.鼻内镜手术探查

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第9题

病历摘要:某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出,于低头、用力、压迫双颈静脉是较多
.以下处理正确的是:A、鼻腔重新填塞

B、鼻漏出液用试管收集,做鼻漏出液的葡萄糖定量分析,如1.7mmol/L以上,应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏

C、抗感染

D、头高卧位

E、头低卧位

F、降颅压治疗

G、限制饮水量和食盐摄入量,止咳通便

以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础:A、鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构,这些结构有时会先天缺损

B、额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通,额骨板障静脉汇入矢状窦

C、嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续,鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通

D、蝶骨板障静脉汇入海绵窦

E、鼻腔外侧壁有纸样板,与眶内有血管神经的自然通道

F、鼻中隔偏曲

G、蝶窦不发育

脑脊液定位的检查方法有:A、鼻内镜检查法

B、前鼻镜检查法

C、椎管内注药法

D、CT脑池造影法

E、猜测法

F、鼻窦螺旋CT仔细阅片,查找缺损部位

G、鼻窦MRI定位法

除医源性外,还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因:A、头部外伤引起颅前窝骨折

B、筛骨筛板和额窦后壁骨折

C、颞骨骨折

D、先天性颅骨缺损

E、脑肿瘤

F、脑积水

G、鼻息肉

与脑积液鼻漏相关的是:A、血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈

B、无色液体干燥后不呈痂状者

C、液体清澈透明,低头用力是流量增多

D、液体清澈无色,葡萄糖量在30mg%以上

E、反复颅内感染

F、外伤后数周才发生

G、一般无发热

脑脊液鼻漏的处理:A、外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈

B、保守治疗4~6周,如不见好转,则手术治疗

C、以颅内进路为主

D、以鼻内镜法较好

E、术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查

F、鼻内镜找到漏口处,扩大漏口处的骨质,作创面,用自体肌肉、脂肪、筋膜,耳脑胶封堵压紧即可

G、一般无需经过保守治疗,尽快手术为好

如何避免鼻内镜手术导致脑脊液鼻漏:A、熟悉鼻腔解剖

B、术前仔细阅读鼻窦CT片,了解有无解剖异常

C、必须有脑脊液修补的经验,术中不慎损伤,及时修补

D、注意容易损伤的部位:筛顶、蝶筛隐窝、蝶窦等

E、必须有一定的鼻窦镜手术训练

F、术中出血较多时,不要盲目手术

G、要警惕一些先天性脑板缺损的病例

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第10题

关于颅脑外伤伴脑脊液鼻漏、昏迷的患者,处理原则错误的是

A、及时请神经外科医师共同诊治

B、卧床休息,严密观察患者意识、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化

C、做鼻腔堵塞防止脑脊液漏出

D、防止误吸或者窒息

E、给予适量镇静剂

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第11题

脑脊液鼻漏者用棉球或纱条紧塞,注意保持鼻腔清洁,观察鼻漏量()
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