题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
患者,男,32岁。因双下肢皮肤干燥变薄、苍白,汗毛脱落、肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失,以“血栓闭塞性脉管炎”收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术,术后护士观察肢体远端血运情况,观察的体征应除外()
A.双侧足背动脉搏动
B.皮肤温度
C.皮肤颜色
D.皮肤感觉
E.皮肤厚度
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答案
E、皮肤厚度
血栓闭塞性脉管炎主要侵袭四肢的小动脉小静脉也常受累患者术后护理时应重点观察肢体远端血运情况皮肤厚度并不能反映肢端血运情况(E错为本题正确答案);应观察双侧足背动脉搏动皮肤温度皮肤颜色并询问患者的皮肤感觉以了解术后恢复情况若动脉搏动消失皮肤温度降低颜色苍白感觉麻木提示有动脉栓塞(ABCD对)
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