男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。首先考虑的诊断是()
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
损是腰部肌及附着点筋膜的慢性损伤性炎症,表现为无明显诱因的慢性腰部胀痛,但无脊神经根受刺激引起的
剧烈腰痛及放射痛。腰椎管狭窄症常表现为下腰痛、马尾神经或腰神经根受压,以神经源性间歇性跛行为特
点。强直性脊柱炎常累及骶髂关节,表现为双侧骶髂关节及下腰部疼痛,晨僵,活动后缓解。腰椎结核常有低
热、盗汗等结核中毒症状