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[多选题]

护士一经作出可能的护理诊断,应从以下方面对病人进行进一步的评估,即()

A.有无与现存护理诊断有关的必须具备的症状

B.有无与现存护理诊断有关的必须具备的体征

C.有无与有危险的护理诊断有关的危险因素

D.可能的护理诊断名称

E.健康趋势

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第1题

(1~3题共用题干)  李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足

(1~3题共用题干)

李女士,26岁。因严重腹泻而入院。护士通过评估分析资料,得出“体液不足  与急性腹泻致体液丢失有关”。

1.该病人护理诊断属于()

A.现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.可能的护理诊断

D.健康的护理诊断

E.综合的护理诊断

2.该病人护理诊断的相关因素属于()

A.疾病方面

B.心理方面

C.生长发育方面

D.治疗方面

E.护理方面

3.该病人护理诊断属于下列哪个健康型态()

A.健康感知—健康管理型态

B.营养—代谢型态

C.排泄形态

D.活动运动形态

E.睡眠休息形态

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第2题

护士对其行尸体护理,以下方法错误的是A.医师作出死亡诊断后方可进行B.尸体护理前,劝家属离开C.死

护士对其行尸体护理,以下方法错误的是

A.医师作出死亡诊断后方可进行

B.尸体护理前,劝家属离开

C.死亡后尽早进行尸体护理

D.尽可能暴露尸体进行清洁,以保证清洁干净

E.护士应尊重死者,严肃、认真地作好尸体护理

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第3题

护士对医生的角色期望下列描述错误的是()
护士对医生的角色期望下列描述错误的是()

A.诊断正确、治疗得当、医嘱明确具体

B.尽可能按病房医疗护理工作时间责的规定开医嘱,作各种临床处置;

C.医嘱执行过程中若有问题能给予适当的帮助,在必要与可能时,允许护士作出修改

D.患者面前尊重护士的工作,注意树立和维护护土的威信;

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第4题

预期结果的特点是( )

A.简单明了,切实可行

B.一个护理诊断只能有一个目标

C.应届医疗、护理工作范围之内

D.应可观察和测量

E.应从护士的行为来描述

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第5题

患者男性,57岁,有发作性心前区疼痛史2年,因平时工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白、出冷汗,烦燥不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息,护士评估后作出如下护理诊断,,排在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗概死可能致死感到恐惧

D.进食入厕.卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时绝对卧床有关

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第6题

患者男性,57岁,有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排列在首位的是()

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、入厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死24小时之内绝对卧床休息有关

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第7题

患者,67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,
出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

A、潜在并发症:心源性休克

B、胸痛与心肌缺血、坏死有关

C、恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D、知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E、进食、如厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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第8题

危重患者风险评估应从以下几个方面进行()等。

A.病情变化

B.心理因素

C.护理并发症

D.患者安全

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第9题

下列关于护理诊断的叙述中,正确的是()

A.一个护理诊断可针对多个问题

B.护理诊断是由医生和护士共同作出的

C.护士的主观感觉可作为护理诊断依据

D.护理诊断依据分为主要依据和次要依据

E.医护合作性问题是特殊的护理诊断

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第10题

患者,男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而
发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊人院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是

A.潜在并发症:心源性休克

B.胸痛:与心肌缺血、坏死有关

C.恐惧:对心肌梗死可能致死感到恐惧

D.知识缺乏:缺乏有关冠心病预防的知识

E.进食、如厕、卫生自理缺陷:与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关

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