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[单选题]
病人张先生，42岁，因咳嗽伴左侧胸痛急诊人院。人院时X线胸片显示左下肺有云雾状模糊阴影，边缘不甚清楚，最可能的X线诊断是（）
A.肺气肿
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.急性渗出性炎症
E.胸腔积液
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D、急性渗出性炎症
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A.肺气肿
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.急性渗出性炎症
E.胸腔积液
更多“病人张先生，42岁，因咳嗽伴左侧胸痛急诊人院。人院时X线胸片…”相关的问题
第2题
老年男性，慢性咳嗽咳痰15年，伴活动后气促4年，因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍，随之出
现呼吸困难，就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体：急性面容，T37.0℃,P118次/分，R37次/分，血压130/65mmHg,气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余阴性。急诊胸片示：右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰，并立即行胸腔闭式引流术，有较多气体溢出，胸闷症状缓解。
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(1)患者入院第三天，床上翻身时，胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱，作为当班护士如何处理？
(2)该病人一周后，X光检查示：肺功能膨胀良好，医生给予拔除胸腔闭式引流管，此时该病人的观察要点有哪些？
第3题
患者，男，42岁，已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月，加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息，休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常，先后注入抗生素并服用中药治疗（具体不详），症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息，伴乏力，活动后明显。此后症状逐渐加重，不能平卧，夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热，体温为37.4℃，当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”，血象“白细胞不高”，血沉52mm/h，予头孢曲松、激素等治疗（计量不详）并隔离1天后体温降至正常，但气短无明显缓解，5月8日呼吸困难加重，由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦，体重下降约5kg。实验室检查入院当日（5月9日）血常规WBC 9.6×109/L，流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测，CD3+T细胞比例为77.7%，计数584/µl；T细胞亚群检测示
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第4题
患者，男，42岁，已婚。自述有静脉注射毒品史3年。因气短3个月，加重伴间断发热20天于2013年5月9日入院急诊。病人于2013年2月26日始无明显诱因出现上3层楼后气短、喘息，休息后可缓解。不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰及其它不适。X线胸片和心电图检查未见异常，先后注入抗生素并服用中药治疗（具体不详），症状稍缓解。4月14日患者无明显诱因再次出现气短、喘息，伴乏力，活动后明显。此后症状逐渐加重，不能平卧，夜间呼吸困难明显。无咳嗽咳痰、头痛、肌痛、腹泻等。4月30日出现低热，体温为37.4℃，当地卫生院胸片示“双肺絮状阴影”，血象“白细胞不高”，血沉52mm/h，予头孢曲松、激素等治疗（计量不详）并隔离1天后体温降至正常，但气短无明显缓解，5月8日呼吸困难加重，由当地卫生院转至我院。发病以来出现明显乏力、纳差和消瘦，体重下降约5kg。实验室检查入院当日（5月9日）血常规WBC 9.6×109/L，流式细胞仪行淋巴细胞亚群检测，CD3+T细胞比例为77.7%，计数584/µl；T细胞亚群检测示
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第5题
患者，男性，42岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因过度劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放
射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为220/120mmHg，最可能的诊断为
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A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺血栓栓塞症
D.急性胰腺炎
E.肠系膜动脉栓塞
第6题
张先生，42岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院。病人寒战，T41℃，P112次/分，BP80/60mmHg,其休克类型为（）
A．感染性休克
B．低血容量性休克
C．心源性休克
D．神经源性休克
E．过敏性休克
第7题
女性，42岁，农民，咳嗽伴发热一周，经抗炎治疗后好转，后又出现高热，伴胸痛胸闷，X线片示：左侧胸腔中等量积液已一周，应采取的首要治疗措施是（）
A.抗生素控制感染
B.继续胸腔穿刺抽脓
C.胸腔闭式引流
D.胸腔纤维板剥脱术
E.胸膜内胸廓改形术
第8题
患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。
急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）
急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）
患者男，49岁，因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛，伴呼吸困难1h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体：T37.4℃，P120次/min，R26次/min，BP85/55mmHg。面色苍白、脉搏快而弱，胸部饱满，左肺呼吸音低，未闻及哮鸣音。
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急诊应尽快做的处理包括（提示患者胸部X线片：左侧液气胸，肺压缩约40%，Hb95g/L。）（）
A.镇静、镇痛
B.吸氧
C.胃肠减压
D.气管插管呼吸机辅助呼吸
E.开胸探查
F.含服硝酸甘油
G.胸腔闭式引流
H . 输血补液
第9题
病人，男性，42岁，因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查肺炎球菌（)，该病
病人，男性，42岁，因寒战高热，咳嗽、胸痛3天来院就诊。胸透示右上肺有云絮状阴影。查肺炎球菌()，该病人血象如何（）
A．嗜酸性粒细胞增加
B．淋巴细胞增加
C．中性粒细胞增加
D．单核细胞增加
E．嗜碱性粒细胞增加
第10题
张先生,28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39°C,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/mim。最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
第11题
张先生,23岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。体温39°C,胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。神志清楚,血压100/78mmHg,心率100次/min。最可能的诊断是（）
A.支气管哮喘
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
