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[单选题]

一奶牛临床见四肢水肿，经化验发现血浆蛋白浓度降低，初诊为营养不良。引起该奶牛水肿的机制是（）

A.血浆α-球蛋白含量下降

B.血浆白蛋白含量下降

C.血浆γ-球蛋白含量下降

D.血浆晶体渗透压下降

E.血浆晶体渗透压上升

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答案

B、血浆白蛋白含量下降

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第1题

一奶牛临诊见四肢水肿，经化验发现血浆蛋白浓度降低，初诊为营养不良。引起该奶牛水肿的机制是（)

A . 血浆a球蛋白含量下降

B . 血浆白蛋白含量下降

C . 血浆Y球蛋白含量下降

D . 血浆晶体渗透压下降

E . 血浆晶体渗透压上升

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第2题

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。下列哪项因素与MM预后关系不大（）

A.临床分期

B.肾功能损害

C.血、尿β微球蛋白

D.淀粉样变

E.浆细胞标记指数

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第3题

患儿女，11岁，因“反复皮疹2个月，面部水肿1周”来诊。既往有鼻窦炎病史。查体：BP100/70mmHg；颜面轻度

水肿，四肢及面部皮肤见暗红色皮疹，稍高出皮面，对称分布，压之不褪，部分皮疹中央可见破溃结痂；心、肺、腹未及异常；四肢关节无肿痛，双下肢轻度压凹性水肿。实验室检查：尿蛋白（），RBC满视野。为进一步明确诊断应检查A、血常规

B、24h尿蛋白定量

C、血浆蛋白、血脂

D、补体

E、自身抗体

F、ANCA

G、肾活检

肾病理可能为(提示进一步检查后患儿被诊断为紫癜性肾炎（肾病综合征型）。)A、毛细血管内增生

B、系膜增生性肾炎

C、膜增生性肾炎

D、膜性肾病

E、新月体形成

F、微小病变

针对该患儿可采取的治疗有A、发现和避免变应原

B、糖皮质激素

C、环磷酰胺

D、抗血小板聚集

E、抗凝药

F、雷公藤多苷片

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第4题

女，36岁，近1周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压110／70mmHg，贫血貌，心律整，心率86次／分，

肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明显水肿，尿常规化验：蛋白()，红细胞(一)，白细胞(一)，血胆固醇ll.18mmol／L，血甘油三酯2.78mmol／L，总蛋白44g／L，白蛋白l9g／L，球蛋白25g／L。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾病综合征

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾功能衰竭

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第5题

男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺病

理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A、糖皮质激素药物反应

B、低钙血症

C、脑血管病变

D、癔症

E、外周神经疾病

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第6题

男性患者，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白

19g/L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g/L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A．脑血管病变

B．低钙血症

C．糖皮质激素药物反应

D．癔症

E．外周神经疾病

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第7题

一女性，22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹2月，膝、踝关节肿痛1月。四肢见散在瘀点。ESR40mm/h,Hb78g/L,网织红细胞0.10(10%)，coombs试验阳性，血小板425*109/L。尿检：蛋白()。该患者最可能诊断是()。

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.ITP

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第8题

一女性，22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹二月，膝、踝关节肿痛一月。四肢见散在瘀点。ESR40mm/h，Hb78g/L，网织红细胞0.10（10%），coombs试验阳性，血小板425x10⁹/L。尿检：蛋白（）。该患者最可能诊断是（）

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.ITP

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第9题

一女性，22岁。持续发热伴面部水肿性皮疹2月，膝、踝关节肿痛1月。四肢见散在瘀点。ESR 40mm/h, Hb78g/L, 网织红细胞0.10（10%），coombs试验阳性，血小板42*109/L。尿检：蛋白（）。该患者最可能诊断是

A.风湿热

B.慢性肾炎

C.SLE

D.自身免疫性溶血性贫血

E.ITP

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第10题

男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血清蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是（）

A.腹水回输

B.应用抗生素

C.应用保肝药物

D.输注清蛋白

E.输注血浆

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