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[单选题]

男,50岁,呕吐,腹泻2天,意识模糊,烦躁不安,半天急诊入院.查体:BP 110/70 mm-Hg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。Hb 90 g/L。WBC 3.22 X 109/L。血糖7.0mmol/L。尿糖(+),尿酮(一).尿镜检(-).最可能的诊断是()

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

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A、肝性脑病
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第1题

题干:男, 50岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP16/1Okpa,神志恍惚,巩
膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4cm,双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞3.2乘以十的九次方/L;血糖7.Ommol/L,尿糖 (),尿镜检(-)。 最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管病

C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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第2题

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×10g/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(一)尿镜检(一)。最可能的诊断是()。

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍

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第3题

(138~142题共用题干)男,42岁,2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:神志恍惚,

(138~142题共用题干)

男,42岁,2天前出现呕吐、腹泻、意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:神志恍惚,BP ll0/70mmHg,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.22×l09/L,血糖7. 0mmol/L,尿糖(),尿酮(一),尿镜检(一)。

138.以下哪项诊断最有可能

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

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第4题

患者,男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。体格检查:血压 110/70mmHg,意识模糊,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心、肺未见异常,腹软, 肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。实验室检查:Hb90g/L,WBC3. 22X 109/L, 血糖7. Ommol/L,尿糖(),尿酮(一),尿镜检(一)。最可能的诊断是()

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

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第5题

患者,男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。体格检查:血压 110/70mmHg,意识模糊,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心、肺未见异常,腹软, 肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。实验室检查:Hb90g/L,WBC3. 22X 109/L, 血糖7. Ommol/L,尿糖(),尿酮(一),尿镜检(一)。如果患者躁动不安,可试用()

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.硫喷妥钠

D.三哩仑

E.异丙嗪

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第6题

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.血气分析

B.腹部CT

C.肾功能

D.肝功能

E.血氨

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第7题

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是()

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

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第8题

男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散布出血点,Hb90g/L,WBC3.22×10/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是()

A.禁食蛋白质

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.肥皂水灌肠

E.补充支链氨基酸

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第9题

女性,50岁,恶心呕吐、腹泻3天,意识模糊、烦躁不安1天急诊入院。查体:BP100/65()

A.血气分析

B.血氨

C.肝功能和肾功能

D.脑部CT

E.肝脏B超

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第10题

男,42岁。呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:血压110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄
染,颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点。检查:Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(),尿酮(一),尿镜检(一)。

最可能的诊断是

A.肝性脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

D.尿毒症

E.脑血管病

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